長骨痂時候針刺感怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
長骨痂時出現(xiàn)針刺感可能由神經(jīng)受壓、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、骨痂生長刺激或瘢痕組織牽拉等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部護理、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)松解等方式緩解。
骨折愈合過程中骨痂過度增生可能壓迫周圍神經(jīng)末梢,導(dǎo)致異常放電產(chǎn)生針刺感。這種情況需通過肌電圖檢查確認神經(jīng)損傷程度,輕度受壓可通過甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進修復(fù),嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
骨折修復(fù)期局部前列腺素等炎性介質(zhì)釋放可能刺激痛覺神經(jīng),表現(xiàn)為間歇性刺痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布能有效抑制炎癥反應(yīng),配合冷敷可降低神經(jīng)敏感性,通常2-3周癥狀逐漸消退。
骨痂形成期局部微循環(huán)重建不完全可能導(dǎo)致組織缺血缺氧,引發(fā)神經(jīng)末梢異常興奮。改善措施包括低強度脈沖超聲波治療促進血管新生,聯(lián)合丹參多酚酸鹽等活血化瘀藥物,同時避免患肢長時間下垂。
新生骨痂邊緣銳利可能機械性刺激周圍軟組織,尤其在關(guān)節(jié)附近更易產(chǎn)生銳痛。通過X線評估骨痂形態(tài),針對性進行關(guān)節(jié)松動術(shù)緩解張力,配合玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)腔,減少摩擦刺激。
骨折周圍軟組織修復(fù)過程中形成的纖維瘢痕可能黏連神經(jīng),活動時產(chǎn)生牽扯痛。采用瘢痕軟化膏配合低頻電刺激治療,嚴重黏連需在關(guān)節(jié)鏡下行黏連松解術(shù),術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再黏連。
出現(xiàn)針刺感應(yīng)避免自行按摩或熱敷刺激患處,保持每日30分鐘踝泵運動促進靜脈回流,飲食注意補充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、深海魚等有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患肢15-20厘米,若癥狀持續(xù)加重或伴肌肉萎縮需及時復(fù)查CT評估骨痂生長情況。康復(fù)期可進行水中步行訓(xùn)練減輕負重壓力,配合脈沖磁療儀每日2次改善局部微循環(huán)。
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