半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)。損傷后前兩周應(yīng)避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。制動(dòng)期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，每日3組每組10次，每次維持10秒。過早負(fù)重可能加重半月板撕裂程度。

2、物理治療：

急性期48小時(shí)后開始冰敷，每次15分鐘每日3次。慢性期采用超聲波、短波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)階段需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括被動(dòng)屈伸、腘繩肌牽拉等，配合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療：

急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可口服邁之靈等消腫藥物。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可長期使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

對于頑固性疼痛可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)5周為1療程。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素封閉治療，每年不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療：

Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕活躍患者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

康復(fù)期建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI應(yīng)保持在24以下。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或equivalent豆制品。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，使用護(hù)膝時(shí)注意每2小時(shí)松開促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時(shí)就診。