膝關節(jié)伸直疼痛有幾種情況

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)伸直疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等情況引起。
髕骨與股骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛,伸直膝關節(jié)時疼痛加劇。早期可通過減少爬坡運動、加強股四頭肌鍛煉緩解,中晚期需配合關節(jié)腔注射透明質酸鈉等治療。
膝關節(jié)扭轉動作易造成半月板撕裂,典型癥狀為關節(jié)交鎖感和伸直受限。急性期需關節(jié)制動配合冷敷,磁共振顯示Ⅲ度損傷時需行關節(jié)鏡下半月板修整術。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生,晨起僵硬且伸直時關節(jié)摩擦感明顯。體重控制聯(lián)合氨基葡萄糖補充可延緩進展,嚴重畸形需考慮人工關節(jié)置換。
前交叉韌帶斷裂會導致膝關節(jié)不穩(wěn),伸直時脛骨前移引發(fā)劇痛。急性損傷需支具固定,完全斷裂者需采用自體肌腱重建術。
關節(jié)滑膜充血增生導致積液,伸直時關節(jié)囊張力增高產(chǎn)生脹痛。超聲引導下抽液并注射糖皮質激素可緩解癥狀,反復發(fā)作需排查類風濕因子。
日常應避免長時間跪姿或深蹲,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。BMI超過24者需減重,建議每日補充1500mg鈣質及維生素D。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)腫脹發(fā)熱時,需及時至骨科進行X線及磁共振檢查。冬季注意膝關節(jié)保暖,可選用護膝輔助支撐,但每日佩戴不宜超過8小時以免肌肉萎縮。
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