膝關(guān)節(jié)伸直疼痛有幾種情況
關(guān)鍵詞：#疼痛#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)伸直疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等情況引起。
1、髕骨軟化癥：
髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)刺痛，伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。早期可通過(guò)減少爬坡運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉緩解，中晚期需配合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉等治療。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和伸直受限。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冷敷，磁共振顯示Ⅲ度損傷時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且伸直時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯。體重控制聯(lián)合氨基葡萄糖補(bǔ)充可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷：
前交叉韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，伸直時(shí)脛骨前移引發(fā)劇痛。急性損傷需支具固定，完全斷裂者需采用自體肌腱重建術(shù)。
5、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液，伸直時(shí)關(guān)節(jié)囊張力增高產(chǎn)生脹痛。超聲引導(dǎo)下抽液并注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。BMI超過(guò)24者需減重，建議每日補(bǔ)充1500mg鈣質(zhì)及維生素D。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科進(jìn)行X線及磁共振檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可選用護(hù)膝輔助支撐，但每日佩戴不宜超過(guò)8小時(shí)以免肌肉萎縮。
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