手指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事 手指關(guān)節(jié)疼痛會是風濕病嗎
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起，風濕病是常見誘因之一。手指關(guān)節(jié)疼痛可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。是否屬于風濕病需結(jié)合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變是主要病理改變，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬通常不超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可選用氨基葡萄糖等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)炎癥，晨僵持續(xù)時間常超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風濕因子和抗CCP抗體陽性。治療需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物，生物制劑適用于中重度患者。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎：
血尿酸水平升高引發(fā)單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累。關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。急性期使用秋水仙堿緩解癥狀，長期需配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
4、外傷因素：
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后遺留慢性疼痛，伴隨活動受限和局部壓痛。影像學(xué)檢查可明確損傷程度。急性期需制動固定，慢性期通過關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復(fù)活動度。
5、過度使用：
長期重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱炎或腱鞘炎，表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重。超聲檢查可見肌腱增厚或滑膜增生。治療以休息為主，必要時采用局部封閉治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。適度進行握力球訓(xùn)練增強手部肌肉力量，飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛應(yīng)及時就診風濕免疫科，完善抗核抗體譜和關(guān)節(jié)超聲等檢查。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情，關(guān)節(jié)腫脹明顯時可短期冷敷緩解癥狀。
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