腳后跟痛是怎么回事 腳后跟痛警惕是兩種疾病

博禾醫(yī)生
腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等原因引起,需警惕足底筋膜炎和跟骨骨刺兩種常見疾病。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、長時間站立后加劇。可能與足弓異常、過度運動、肥胖等因素有關。治療以休息、冰敷、足底拉伸為主,嚴重時可考慮局部注射治療。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生形成的尖銳突起,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為足跟部刺痛感,晨起或久坐后站立時明顯。X線檢查可確診,治療包括矯形鞋墊、物理治療和藥物緩解疼痛。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥,多因運動損傷或長期勞損導致。癥狀為跟腱部位疼痛腫脹,活動時加重。需減少運動量,進行跟腱拉伸鍛煉,必要時使用非甾體抗炎藥。
跟骨后滑囊炎是跟腱與跟骨間滑囊的炎癥,常因鞋子摩擦或過度使用引起。表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛,穿鞋時癥狀加重。治療需更換寬松鞋子,局部熱敷,嚴重時需穿刺抽液。
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者,由反復應力累積導致。疼痛呈漸進性發(fā)展,負重時明顯。需制動休息6-8周,嚴重者需石膏固定。
日常應注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免長時間站立或行走。體重超標者需控制體重減輕足部負擔。可進行足底筋膜拉伸訓練:坐位伸直腿,用毛巾繞住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒,每日3組。溫水泡腳促進血液循環(huán),避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴重疾病。
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