子宮切除還會有婦科病嗎?

博禾醫(yī)生
子宮切除后仍可能患婦科疾病,主要包括陰道炎、盆腔炎、卵巢囊腫、盆底功能障礙及泌尿系統(tǒng)感染等。
子宮切除術后陰道微環(huán)境改變,局部免疫力下降可能誘發(fā)細菌性陰道病或霉菌性陰道炎。表現為分泌物異常、瘙癢等癥狀,需通過陰道分泌物檢查確診,治療以局部抗菌藥物為主,同時需保持外陰清潔干燥。
手術創(chuàng)面未完全愈合時,病原體可能上行感染導致盆腔炎癥。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可形成盆腔膿腫。需進行血常規(guī)及影像學檢查,急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可配合物理治療。
保留卵巢的患者可能因激素波動出現功能性囊腫,或發(fā)生病理性囊腫如畸胎瘤。超聲檢查可明確性質,較小囊腫可觀察隨訪,較大或有惡變傾向者需腹腔鏡手術切除。
子宮切除可能削弱盆底支撐結構,導致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。表現為咳嗽漏尿、下腹墜脹感,輕癥可通過凱格爾運動改善,重度需行盆底重建手術。
術后導尿管使用或解剖結構改變易引發(fā)膀胱炎、尿道炎,出現尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)培養(yǎng),治療以敏感抗生素為主,日常需多飲水沖刷尿道。
術后應定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測,保持適度運動增強盆底肌力,避免重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復,增加膳食纖維預防便秘。出現異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī),術后半年內避免性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用雌激素制劑可改善泌尿生殖道萎縮癥狀。
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