接種13價(jià)肺炎疫苗后發(fā)熱通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、個(gè)體敏感差異、接種操作刺激、潛在感染誘發(fā)或體溫調(diào)節(jié)暫時(shí)紊亂等原因引起。

1、免疫反應(yīng)：

疫苗含有減毒或滅活的肺炎鏈球菌成分，接種后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。此過(guò)程中釋放的炎癥因子可能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高。這種發(fā)熱多為低熱（37.3-38℃），持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，屬于正常免疫應(yīng)答現(xiàn)象。

2、個(gè)體差異：

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育程度不同，部分兒童對(duì)疫苗成分反應(yīng)較強(qiáng)烈。早產(chǎn)兒、過(guò)敏體質(zhì)或既往有疫苗接種高熱史者更易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%-25%的接種者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性體溫升高。

3、接種刺激：

肌肉注射過(guò)程可能造成局部組織損傷，引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)。注射部位紅腫熱痛等局部反應(yīng)可能伴隨全身性低熱，通常12-24小時(shí)內(nèi)自行緩解。正確按壓注射點(diǎn)、避免接種后劇烈活動(dòng)可減輕反應(yīng)。

4、偶合感染：

疫苗接種前后恰逢呼吸道感染潛伏期，可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀與疫苗反應(yīng)重疊。需觀察是否伴有咳嗽、流涕等感染特征癥狀。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃或發(fā)熱超過(guò)3天，需排除中耳炎、尿路感染等常見(jiàn)嬰幼兒疾病。

5、體溫調(diào)節(jié)失衡：

疫苗反應(yīng)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能暫時(shí)性紊亂，影響散熱機(jī)制。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在穿衣過(guò)多、環(huán)境悶熱等情況下更容易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng)、適量飲水有助于體溫恢復(fù)。

接種后24小時(shí)內(nèi)建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫低于38.5℃時(shí)可采取物理降溫，如減少衣物、溫水擦浴。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。接種后2-3天宜保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察注射部位有無(wú)異常腫脹。多數(shù)疫苗相關(guān)發(fā)熱在充分休息后能自行緩解，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。