胸悶氣短心臟不舒服怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶氣短心臟不舒服可能由生理性因素、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心理因素、貧血等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動、情緒激動或環(huán)境缺氧可能導(dǎo)致短暫性胸悶氣短。這類情況通常伴隨心率加快,休息后癥狀自行緩解。建議避免過度勞累,保持環(huán)境通風(fēng),練習(xí)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
冠心病、心肌炎等心臟疾病可能引發(fā)胸悶胸痛,通常伴有心悸、乏力。冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)心絞痛樣癥狀,需通過心電圖、冠脈造影確診。硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行支架手術(shù)。
哮喘、慢性阻塞性肺病等會導(dǎo)致氣道痙攣或肺泡換氣功能障礙。患者常出現(xiàn)呼吸困難伴哮鳴音,肺功能檢查可明確診斷。支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素能改善通氣,急性發(fā)作需及時吸氧治療。
焦慮癥、驚恐發(fā)作可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感,癥狀突發(fā)突止且檢查無器質(zhì)性病變。過度換氣綜合征會引起二氧化碳濃度降低,加重不適感。認(rèn)知行為治療和抗焦慮藥物可有效控制癥狀。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織供氧減少,常見面色蒼白、活動后氣促。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)注射維生素B12。重度貧血患者可能出現(xiàn)代償性心動過速,需輸血治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓心率,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。癥狀持續(xù)或加重時需完善心肌酶譜、動態(tài)心電圖等檢查,排除急性冠脈綜合征等危重情況。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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