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深三度燙傷傷口發(fā)臭怎么辦

皮膚性病科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#燙傷#傷口

深三度燙傷傷口發(fā)臭可能由壞死組織滯留、細菌感染、傷口護理不當、局部血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)功能下降等原因引起，可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、傷口負壓引流、生物敷料覆蓋、高壓氧治療等方式改善。

1、壞死組織滯留：

燙傷后皮膚全層壞死形成焦痂，壞死組織分解產(chǎn)生腐胺類物質(zhì)散發(fā)臭味。需由燒傷科醫(yī)生進行手術清創(chuàng)，徹底去除失活組織，必要時采用酶學清創(chuàng)劑輔助溶解壞死物質(zhì)。

2、細菌感染：

銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等致病菌在傷口繁殖會產(chǎn)生腐敗氣味。需取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素，嚴重感染需靜脈注射頭孢他啶、萬古霉素等藥物。

3、傷口護理不當：

敷料更換不及時導致滲液積聚，厭氧環(huán)境促進細菌滋生。應每日用生理鹽水沖洗傷口，選擇銀離子敷料等抗菌材料包扎，保持創(chuàng)面干燥清潔。

4、局部血液循環(huán)障礙：

深度燙傷損傷皮下血管網(wǎng)，組織缺血缺氧加速壞死。可采用血管擴張藥物改善微循環(huán)，配合紅外線理療促進側支循環(huán)建立。

5、免疫系統(tǒng)功能下降：

嚴重燒傷后機體免疫功能受損，抗感染能力降低。需監(jiān)測淋巴細胞計數(shù)，必要時注射丙種球蛋白，加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持提升免疫力。

深三度燙傷患者需嚴格臥床休息，每日保證每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。傷口愈合期可進行被動關節(jié)活動度訓練預防攣縮，恢復期逐步增加抗阻力運動。保持環(huán)境溫度28-32℃減少能量消耗，使用硅膠墊預防壓瘡。心理方面需關注創(chuàng)傷后應激障礙，必要時進行專業(yè)心理干預。所有治療需在燒傷專科醫(yī)師指導下進行，不可自行使用偏方處理傷口。

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    • 痔瘡術后第13天，傷口恢復真正常嗎
    回答：痔瘡術后第13天，傷口的恢復情況因人而異。如果您感覺恢復不太理想，或有任何不適癥狀，建議盡快咨詢醫(yī)生。一般來說，痔瘡手術后，患者可能會經(jīng)歷疼痛、出血和水腫等癥狀。在第13天，傷口通常應該已經(jīng)開始愈合，癥狀也會逐漸減輕。 1、個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同。有些人可能會在術后短時間內(nèi)恢復良好，而另一些人可能需要更長的時間。如果您在第13天仍感到明顯的不適，可能需要考慮是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、并發(fā)癥的可能性：術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染和肛門狹窄等。這些情況會影響傷口的愈合速度，并增加不適感。如果您發(fā)現(xiàn)傷口周圍有紅腫、滲液或持續(xù)性疼痛等癥狀，及時就醫(yī)是非常重要的。 3、術后護理：恢復期間的飲食和生活習慣對傷口愈合有很大影響。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜和水果，可以幫助預防便秘。保持良好的排便習慣，并避免長時間久坐或久站，這些都是促進傷口愈合的有效措施。 4、及時就醫(yī)：如果在恢復過程中出現(xiàn)異常情況，例如持續(xù)性疼痛、出血或其他不適，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況給予適當?shù)闹委熃ㄗh，幫助您更好地恢復。 在痔瘡術后第13天，密切關注自己的身體狀況是非常重要的。如果有任何不適或疑慮，不要猶豫，及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。這不僅能幫助您更快康復，也能避免不必要的并發(fā)癥。希望您早日恢復健康！
    肛瘺和混合痔手術后吃什么能促進傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術后，通過合理膳食，是可以促進傷口恢復的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對創(chuàng)面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時，適當吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進患處恢復。由于肛瘺手術后，需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復，讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面，能促進創(chuàng)面的快速愈合恢復。
    蒸汽燙傷怎么恢復
    回答：蒸汽燙傷后，首先盡快降低燙傷皮膚溫度，最直接的方法就是用冷水對燙傷皮膚進行沖洗，要及時到醫(yī)院進行進一步的處理。蒸汽燙傷是生活中比較常見的燒傷方式之一，比較常見的是水蒸氣燙傷身體皮膚，特別是燒開的水蒸氣燙傷皮膚比較常見。被燒開水蒸氣燙傷后，要及時進行冷水沖洗，沖洗時間大概在20~30分鐘。如果衣服也被水蒸氣燙傷，不要立即脫掉，以免造成皮膚撕裂，失去表皮保護作用。如果衣服的溫度較高并且燒容量較大，可以用剪刀剪去衣服。對于一度、二度的燙傷，可以局部涂抹濕潤燒傷膏或者其他燒傷藥物對癥治療。對于有破口的燒傷，也可采用敷料進行局部包扎，并且要及時肌注破傷風抗毒素針，預防破傷風感染。對于燙傷嚴重的患者，要注意全身感染和一般情況的治療。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內(nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術治療，因為瘺管比較深，手術以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進行坐浴就可以。
    包皮后兩個月傷口還是硬的
    回答：考慮為結扎血管后的硬結，不需要過度擔心，建議如下:首先，保持良好心態(tài)，避免過度緊張;第二，注意密切觀察，不需要過度關注;第三，手術后一月內(nèi)暫性生活同時可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉。
    燙傷怎么緩解疼痛
    回答：燙傷的疼痛是非常劇烈的，尤其是淺二度燙傷，從這個角度上說，如果燙傷以后感到很疼，說明燙傷的嚴重程度不大，傷口的愈合一般是較快的，一般要經(jīng)過如下幾個步驟來緩解疼痛。 首先要及時脫離熱源。第二，在受傷的部位用冷水沖洗，或者是浸泡、濕敷等。第三，應及時的到醫(yī)院處理，醫(yī)生可以通過進一步冷療方法，包括局部的消毒，讓疼痛持續(xù)緩解，并且控制感染，減少因感染引起疼痛。 如果局部的鎮(zhèn)痛效果不佳，還可以全身用一些鎮(zhèn)痛的藥物。當然，如果燙傷導致了感染，產(chǎn)生疼痛，就應用全身抗生素，隨著炎癥的控制，疼痛也會逐漸的緩解。
    傷口用酒精消毒可以嗎
    回答：普通傷口可以使用酒精消毒，但消毒過程中疼痛較劇烈，因此常規(guī)不推薦。 傷口根據(jù)損害程度不同，處理方法也不一樣，生活中的普通小傷口可以用無菌生理鹽水沖洗，醫(yī)用碘伏消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。比較臟的污染創(chuàng)面建議使用雙氧水沖洗之后，無菌生理鹽水再次沖洗，然后用醫(yī)用碘伏進行消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。 對于挫傷、擦傷等創(chuàng)口不規(guī)則，創(chuàng)面分泌物較多的傷口。因為其恢復時間較長，所以建議使用碘伏消毒之后無菌輔料包扎，創(chuàng)面也可以擦拭一些抗生素類物質(zhì)，如紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。 對于刀割傷或者是創(chuàng)面有異物的創(chuàng)口，建議到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)的清創(chuàng)縫合處理，然后常規(guī)換藥消毒，定期復查，也可以常規(guī)使用消炎藥預防感染。
    燙傷多久撕掉死皮
    回答：不建議撕掉死皮。 皮膚燙傷以后起水泡結痂多半是指的深二度的燙傷，如果燙傷的創(chuàng)面干燥，沒有感染的跡象，建議不要將燙傷處的皮膚組織撕掉，經(jīng)過正常的消毒換藥就可以了。創(chuàng)面逐漸會在愈合的過程當中，痂皮會自行的慢慢脫落，如果用力撕扯，可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，所以不建議去把硬皮給撕掉。 用力撕掉死皮可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，本來長好的皮膚，由于撕扯，皮膚又需要重新的再生。如果合并了細菌感染，還會出現(xiàn)疼痛、紅腫，這個時候就可能又要用一些抗炎的、抗細菌的藥物來治療。
    為什么熱水袋燙傷不容易好
    回答：首先跟燒傷所導致的局部損傷因素是有關系。第一，就是溫度越高損傷肯定會越來越重，我們認為四十五度以上的溫度，就可能會導致組織的一個損傷。第二，跟熱力的作用時間是有相關性的，作用時間越長損傷也就越重，雖然說熱水袋的溫度可能不是特別的高，但是它跟我們肌膚的接觸時間可能會很長，有的人可能用了熱水袋就睡著了，熱水袋和皮膚接觸的時間長達幾個小時，這樣就形成了一個熱力慢慢往深部組織滲透的一個過程，就像溫水煮青蛙一樣，所以會導致深層組織的損傷，我們在專業(yè)上把這種類型的燙傷稱之為低熱燙傷，它的溫度不是特別的高，但是它的損傷往往是非常的重。
    日常燙傷的處理流程是什么
    回答：在家中日常的燙傷，咱們首先要就是知道它是冷療是很好的，就是比較小的面積要及時地用冷水沖，沖到半小時到一個小時這樣就會不讓它加深創(chuàng)面，我建議如果是起泡了小的泡，您不要動它讓它自己吸收三天之后，如果泡還是比較大還是上醫(yī)院去處理，自己畢竟不是專業(yè)，有的人在家處理比較小的創(chuàng)面他就給治感染了，一個豆粒大的創(chuàng)面整個腿都紅腫的我們也見過，它就是發(fā)生感染一旦感染了它就會加重抹藥。如果泡皮沒破的話可以外用一些抗感染的藥膏，像紅霉素軟膏什么的可以涂一些，如果一旦發(fā)生泡皮，破裂，就像我剛才說的一定要上醫(yī)院去處理。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
    手指燙傷起泡了怎么處理好得快
    回答：如果是剛剛燙傷，出現(xiàn)了這些水皰，要立即將傷口進行沖涼水，或者是冷敷半個小時左右，這樣的操作方法是充分降低燙傷處的溫度，可以持續(xù)減輕燙傷程度，同時也能達到一定消腫止痛的效果。 手指燙傷起皰，疼痛很明顯，一般是屬于淺二度燙傷，這樣的燙傷疼痛很明顯，但是燙傷的程度是相對較輕的，愈合也相對較快，建議患者應用燙傷的藥膏涂抹患處，或者用碘伏輕輕擦拭患處，保持傷口的清潔，減少感染，同時可以用紗布覆蓋傷口，進行簡單保護，以免局部傷口感染，留下瘢痕。如果水皰較大，也可以在消毒以后將水皰挑破，這樣更有利于燙傷處的愈合。
    小傷口多久能愈合
    回答：小傷口的愈合時間要根據(jù)傷口的情況及部位才能決定。 一般的傷口在7~15天多會愈合的，如頭部的傷口或者肩頸部的傷口愈合期在7天左右。四肢的傷口最長愈合期在15天。 如傷口沒有明顯的感染或者沒有明顯的紅腫，愈合期都是比較短。如出現(xiàn)傷口的感染、液化后，愈合期是相對長的，要根據(jù)具體的換藥情況決定。 如感染后，一定要及時的清除傷口周圍的感染物，即壞死的組織，這樣會促進傷口的愈合。
    傷口感染化膿能自愈嗎
    回答：傷口感染化膿一般情況下是很少能夠自愈的，除非一些比較小的傷口或者感染化膿病灶相對比較少，膿性的滲出相對較少，這樣的傷口一般有可能通過自身能夠達到愈合。 臨床上絕大多數(shù)的化膿感染，傷口多數(shù)是需要外科進行清創(chuàng)、引流，必要時可以填塞紗條進行充分引流后，逐漸才能夠治愈，最終達到治愈。同時對于感染化膿的傷口，也要進行細菌藥敏的實驗和藥敏培養(yǎng)。然后根據(jù)培養(yǎng)出的細菌以及選取高敏感的抗生素，這樣對于傷口化膿感染，可能病情會恢復得更快，能夠有效的抑制細菌的增殖增生，有利于病情穩(wěn)定，最終達到痊愈。
    吃什么利于傷口愈合
    回答：患者的傷口在愈合過程中，可以適當吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如新鮮的魚肉、牛奶、雞蛋、牛肉、豬肉、雞肉、鴨肉等食物。也需要適當吃一些富含維生素的食物，比如青菜、西蘭花、黃瓜、蘋果、香蕉、梨子、葡萄等食物。 患者一定要注意營養(yǎng)均衡，盡量避免吃一些刺激性強或者辛辣的食物，比如油炸、燒烤、狗肉、辣椒等食物。除了注意飲食以外，患者也需要注意多休息，避免劇烈的活動，避免過于勞累，并且要保持傷口敷料的干燥，還需要進行傷口的勤換藥。
    影響燒燙傷創(chuàng)面愈合的因素
    回答：影響燒傷創(chuàng)面愈合最主要的因素就是燒傷的程度。作用的溫度和作用的時間是根本的因素。那么溫度越高作用的時間越長，創(chuàng)面越深。這是對創(chuàng)面愈合影響最大的，不管是什么原因燙傷，都要迅速的用自來水沖洗，立馬到正規(guī)的專科去進行最好的治療。如果不能第一時間去醫(yī)院，現(xiàn)在市面上柜臺有許許多多的藥膏包括紫花燒傷膏以及京萬紅這些藥膏涂一涂，然后進行止痛的治療，這個止痛的治療在早期第一時間還是有一定作用的，對以后的愈合還是有一定的影響。
    傷口處可以墊衛(wèi)生紙嗎
    回答：一般情況下，傷口處不可以墊衛(wèi)生紙，否則可能導致傷口出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。 傷口是指機體受到外力作用后，皮膚組織出現(xiàn)缺損的現(xiàn)象，通常會伴隨疼痛感出現(xiàn)。衛(wèi)生紙并不衛(wèi)生，部分衛(wèi)生紙消毒不嚴格，其中含有大量的細菌，如果墊到傷口處會引起細菌感染。而且傷口處會有流血的現(xiàn)象出現(xiàn)，衛(wèi)生紙和血在一起會出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象，導致傷口很難清理，還會加重患者的疼痛感，所以傷口處不可以墊衛(wèi)生紙。患者如果出現(xiàn)傷口，應用棉簽蘸取碘伏進行局部消毒，也可以用雙氧水進行清洗，然后用無菌的紗布進行包扎，如果傷口較大較深，應前往正規(guī)醫(yī)院注射破傷風疫苗，以免對身體健康造成影響。 患者在傷口恢復期間局部不可以沾水，避免用手抓撓，可以避免感染的癥狀出現(xiàn)，傷口處要及時換藥，可以促進恢復。
    傷口流膿了怎么辦
    回答：傷口流膿的處理方法如下： 首先是切開引流，將創(chuàng)口全部敞開，將膿性物質(zhì)徹底引流出，清除壞死組織以及異物，這樣可以有效的清除創(chuàng)口，會加速創(chuàng)口的生長與發(fā)育。出現(xiàn)流膿證明您的創(chuàng)口有感染，應積極地查找感染的原因，根據(jù)原因進行治療。每天定期的換藥，促進幼芽生長，將創(chuàng)口內(nèi)部的所有壞死組織清除掉，這樣恢復的比較好、比較快。所以每天一定要定期換藥，觀察情況。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因為它會和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    燙傷早期處理有哪些誤區(qū)
    回答：燙傷誤區(qū)有比如，抹醬油、雞蛋清，醋，撒鹽及更潤的油類、膏類，覺得這些可能能夠減輕傷口，其實不然，這會加重病人負擔，加重感染。還有抹紅藥水，龍膽紫和紫藥水，它雖然有一定消毒作用，但是它掩蓋了病情的觀察，無法判斷傷口的真實性和深淺。
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