輸液過(guò)敏怎么辦 五大措施解決輸液過(guò)敏問(wèn)題
輸液過(guò)敏可通過(guò)立即停止輸液、使用抗過(guò)敏藥物、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等措施處理。輸液過(guò)敏通常由藥物成分過(guò)敏、輸液速度過(guò)快、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
1、立即停止輸液：
發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需第一時(shí)間關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)，避免過(guò)敏原持續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測(cè)過(guò)敏原，同時(shí)更換新的輸液管路和生理鹽水維持靜脈通道。
2、使用抗過(guò)敏藥物：
輕中度過(guò)敏可肌注苯海拉明或靜脈推注地塞米松，嚴(yán)重過(guò)敏需立即皮下注射腎上腺素。用藥后需密切觀察患者是否出現(xiàn)面色潮紅、心悸等藥物不良反應(yīng)，兒童及老年人需調(diào)整給藥劑量。
3、保持呼吸道通暢：
過(guò)敏引發(fā)喉頭水腫時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)使患者取半臥位，給予氧氣吸入。出現(xiàn)喘鳴音或三凹征等氣道梗阻表現(xiàn)時(shí)，需準(zhǔn)備氣管插管器械，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)建立緊急氣道。
4、監(jiān)測(cè)生命體征：
每5-10分鐘測(cè)量血壓、脈搏、血氧飽和度，記錄尿量變化。特別注意過(guò)敏性休克前期出現(xiàn)的冷汗、脈壓差縮小等表現(xiàn)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
5、及時(shí)就醫(yī)：
即使癥狀緩解也需轉(zhuǎn)診至急診科觀察6-8小時(shí)，延遲性過(guò)敏可能發(fā)生在用藥后72小時(shí)內(nèi)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)提供過(guò)敏藥物名稱(chēng)、既往過(guò)敏史等信息，必要時(shí)進(jìn)行血清類(lèi)胰蛋白酶檢測(cè)。
預(yù)防輸液過(guò)敏需在用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，進(jìn)行青霉素等易致敏藥物的皮試。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液，避免使用來(lái)源不明的藥物。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等先兆癥狀時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員，輸液后留觀30分鐘無(wú)異常再離開(kāi)。建立個(gè)人藥物過(guò)敏檔案，每次就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生出示。
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