腱鞘炎怎么治療才能徹底根除
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式徹底根除。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、職業(yè)因素等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，采用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。使用彈性繃帶加壓包扎可減少腱鞘內(nèi)滲出，夜間佩戴腕托能維持關(guān)節(jié)中立位。避免反復(fù)屈伸手指、提重物等動作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢。
2、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。超聲波藥物導(dǎo)入選用雙氯芬酸鈉凝膠，可促進(jìn)炎癥吸收。恢復(fù)期采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，能有效預(yù)防肌腱粘連。居家可用40℃溫水浸泡患處15分鐘。
3、藥物治療：
口服非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉可緩解疼痛腫脹。外用氟比洛芬凝膠貼膏需避開破損皮膚。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、局部封閉治療：
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與曲安奈德混合液注入腱鞘內(nèi)，每月不超過2次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，3天內(nèi)避免劇烈活動。多次注射可能造成肌腱脆性增加，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療：
適用于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，行腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，4周后逐步恢復(fù)抓握功能。需注意預(yù)防切口感染和肌腱粘連，瘢痕體質(zhì)者慎用開放式手術(shù)。
日常建議選擇ergonomic設(shè)計(jì)的鍵盤和鼠標(biāo)，工作期間每小時(shí)做5分鐘手指伸展操。飲食多攝入富含維生素B6的香蕉、鱷梨，有助于神經(jīng)修復(fù)。冬季注意手部保暖，洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。游泳和太極拳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)肌腱柔韌性，但羽毛球、攀巖等需腕部發(fā)力的運(yùn)動應(yīng)暫緩3個(gè)月。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或手指卡壓感，需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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