三個(gè)月嬰兒大便有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
三個(gè)月嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、維生素K缺乏等原因引起,可通過局部護(hù)理、飲食調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、補(bǔ)充維生素等方式干預(yù)。
嬰兒肛門黏膜嬌嫩,硬便或頻繁擦拭易導(dǎo)致撕裂出血。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧,糞便表面附著鮮紅血絲。需用溫水清洗后涂抹凡士林保護(hù)肛周,母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),引發(fā)結(jié)腸炎性出血。常伴隨濕疹、嘔吐癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)規(guī)避乳制品。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可損傷腸黏膜導(dǎo)致血便,多伴有發(fā)熱、稀水樣便。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染需使用頭孢克肟等抗生素,病毒感染以補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡為主。
腸道節(jié)段性套入相鄰腸腔引發(fā)缺血性出血,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。腹部超聲可確診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
母乳中維生素K含量低,嬰兒肝臟儲(chǔ)存不足可能引起凝血障礙出血。常見于純母乳喂養(yǎng)兒,需肌注維生素K1注射液,哺乳期母親可適量增加綠葉蔬菜攝入。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便需記錄排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,暫停可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試過渡性更換特殊配方奶粉,沖泡時(shí)注意濃度與溫度。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),便后使用純棉柔巾蘸溫水輕柔清潔。若血便持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹拒食等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查排除嚴(yán)重病變。
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