激光治療青光眼后會有什么并發(fā)癥
激光治療青光眼后可能出現(xiàn)眼壓升高、角膜水腫、虹膜炎癥、視力模糊、視網(wǎng)膜損傷等并發(fā)癥。
1、眼壓升高：
激光治療后早期常見眼壓暫時性升高，多因激光能量刺激小梁網(wǎng)組織腫脹導致房水流出受阻。術后需密切監(jiān)測眼壓變化，若持續(xù)超過30mmHg可能需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液或口服乙酰唑胺，嚴重者需前房穿刺減壓。
2、角膜水腫：
激光光束可能損傷角膜內皮細胞，導致角膜含水量增加出現(xiàn)霧狀混濁。輕度水腫通常72小時內自行消退，嚴重者可局部使用高滲葡萄糖滴眼液，合并角膜內皮計數(shù)低于1000個/mm2時可能需角膜移植。
3、虹膜炎癥：
激光對虹膜組織的熱效應可能引發(fā)無菌性炎癥反應，表現(xiàn)為睫狀充血、房水閃輝。術后常規(guī)使用普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥，若出現(xiàn)虹膜后粘連需散瞳治療，炎癥持續(xù)超過2周需排查感染因素。
4、視力模糊：
術后早期視力下降多與治療性光斑散射、角膜水腫或炎癥反應有關，多數(shù)1-2周逐漸恢復。若合并視野缺損或視物變形需警惕黃斑水腫，可通過光學相干斷層掃描確診，必要時玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物。
5、視網(wǎng)膜損傷：
高能量激光可能穿透虹膜意外灼傷視網(wǎng)膜，尤其常見于高度近視患者。表現(xiàn)為中心暗點或視物變形，眼底檢查可見黃斑區(qū)激光斑，嚴重者形成視網(wǎng)膜穿孔需緊急行玻璃體切割手術。
術后應避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動，保持頭部抬高睡眠姿勢有助于減輕眼部充血。飲食注意補充富含維生素A的深色蔬菜及歐米伽3脂肪酸的海魚，室內活動時佩戴防藍光眼鏡。定期復查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài)，若出現(xiàn)眼痛伴惡心嘔吐或視力驟降需立即急診處理。術后3個月內避免游泳及潛水，強光環(huán)境下建議佩戴偏光太陽鏡。
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