頸椎病失眠是不是已經(jīng)很?chē)?yán)重了

博禾醫(yī)生
頸椎病引起的失眠通常提示疾病進(jìn)展到影響自主神經(jīng)功能的階段,可能由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、肌肉痙攣、頸椎曲度異常、腦供血不足等因素引起。
頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓時(shí),可能影響延髓供血,干擾睡眠覺(jué)醒中樞功能。這類(lèi)患者常伴頭暈、視物旋轉(zhuǎn),可通過(guò)頸椎牽引改善血供,必要時(shí)需血管介入治療。
頸椎骨質(zhì)增生刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引發(fā)神經(jīng)源性失眠,特征為入睡困難伴心悸出汗。建議使用頸椎枕維持生理曲度,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
頸肩部肌群持續(xù)痙攣造成夜間疼痛性覺(jué)醒,觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。熱敷配合低頻脈沖電療能有效緩解肌緊張,必要時(shí)注射肌肉松弛劑。
頸椎反弓或變直改變椎管內(nèi)壓力,通過(guò)脊髓反射影響睡眠質(zhì)量。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,游泳和頸椎操有助于恢復(fù)生理曲度。
椎基底動(dòng)脈供血減少導(dǎo)致皮層興奮性增高,表現(xiàn)為早醒多夢(mèng)。經(jīng)顱多普勒檢查可確診,需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物和頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
建議每日進(jìn)行頸部麥肯基療法訓(xùn)練,睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,避免睡前使用電子設(shè)備。飲食可增加核桃、酸棗仁等安神食材,嚴(yán)重失眠持續(xù)兩周以上需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。注意夜間出現(xiàn)上肢麻木或猝倒發(fā)作應(yīng)立即就診,此類(lèi)癥狀可能提示脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。
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