流感病毒感染發(fā)燒肺炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染引起的發(fā)燒肺炎是否嚴重需結合病情程度判斷,主要影響因素有病毒毒力、患者基礎健康狀況、并發(fā)癥風險、治療及時性以及年齡因素。
不同流感病毒株致病性差異顯著,甲型流感病毒易引發(fā)重癥肺炎。病毒復制能力強時可導致肺泡上皮廣泛損傷,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴血氧飽和度下降,需通過抗病毒藥物干預。
合并慢性心肺疾病、糖尿病或免疫功能低下者易進展為重癥肺炎。這類患者肺部炎癥反應更劇烈,可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需住院進行氧療和生命體征監(jiān)測。
繼發(fā)細菌性肺炎是常見加重因素,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌混合感染會顯著延長病程。表現(xiàn)為咳膿痰、白細胞計數升高,需聯(lián)合使用抗生素治療。
發(fā)病48小時內使用神經氨酸酶抑制劑可降低重癥率。延遲治療可能導致病毒載量累積,引發(fā)細胞因子風暴,需在重癥早期考慮糖皮質激素沖擊治療。
5歲以下兒童和65歲以上老人是重癥高危人群。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,老年人多存在肺功能衰退,這類人群出現(xiàn)呼吸頻率加快或意識改變時應立即就醫(yī)。
預防流感肺炎需每年接種疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應保證每日2000毫升飲水,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練,每次10分鐘每日3次,有助于改善肺功能。居家環(huán)境保持50%-60%濕度有利于呼吸道黏膜修復,體溫超過38.5攝氏度需及時采用物理降溫。
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