手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)脹痛是什么原因

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)脹痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或外傷等因素引起。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導致骨質(zhì)增生是常見誘因,多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度使用會加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑,嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時。可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。早期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物可延緩關(guān)節(jié)畸形,生物制劑適用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)受累時疼痛呈撕裂樣。發(fā)作期需限制高嘌呤食物,秋水仙堿可快速緩解癥狀,長期控制需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
反復機械摩擦導致肌腱鞘膜充血水腫,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。多見于頻繁使用手指的職業(yè)人群。制動休息配合熱敷可緩解,頑固性病例可能需要局部封閉治療。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復,可能遺留慢性脹痛。急性期需冰敷止血消腫,后期通過關(guān)節(jié)活動度訓練預防僵硬。陳舊性損傷可嘗試沖擊波等物理療法改善血液循環(huán)。
日常應注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。適當進行握力球訓練增強肌腱強度,飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周、出現(xiàn)變形或功能受限,需及時進行風濕免疫指標檢測和影像學檢查。夜間疼痛明顯時可抬高患肢促進靜脈回流,但切忌自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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