超聲引導下電吸人流術有哪些并發(fā)癥
超聲引導下電吸人流術可能引發(fā)子宮穿孔、術后感染、宮腔粘連、術中出血及宮頸損傷等并發(fā)癥。
1、子宮穿孔：
手術器械可能穿透子宮肌層，嚴重時可損傷鄰近器官。子宮過度前屈或后屈、操作者經驗不足均可能增加穿孔風險。輕度穿孔可通過保守治療觀察，合并內臟損傷需腹腔鏡或開腹探查。
2、術后感染：
病原體上行感染可能導致子宮內膜炎或盆腔炎。術前生殖道炎癥未控制、術中無菌操作不規(guī)范是主要誘因。表現為發(fā)熱、下腹痛及異常分泌物，需根據藥敏結果使用抗生素，嚴重者需住院治療。
3、宮腔粘連：
子宮內膜基底層損傷后纖維化可致宮腔部分或完全閉鎖。過度搔刮宮腔、重復手術操作易誘發(fā)，臨床表現為月經量減少或繼發(fā)不孕。宮腔鏡粘連分離術后需放置宮內節(jié)育器或使用雌激素促進內膜修復。
4、術中出血：
孕周較大、子宮收縮不良或凝血功能障礙時可發(fā)生急性出血。出血量超過500毫升需立即使用縮宮藥物，必要時行子宮動脈栓塞術，極少數情況需切除子宮。
5、宮頸損傷：
宮頸鉗夾或擴張器使用不當可能導致宮頸裂傷。宮頸發(fā)育不良或瘢痕宮頸者風險較高，嚴重裂傷需縫合止血。遠期可能增加宮頸機能不全導致流產的風險。
術后需臥床休息24小時，避免劇烈運動及重體力勞動1個月。保持外陰清潔，2周內禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況，出血量超過月經量或持續(xù)發(fā)熱需及時復診。飲食宜補充富含鐵、蛋白質的食物如瘦肉、動物肝臟，促進血紅蛋白恢復。術后1個月復查超聲評估宮腔恢復情況，有生育需求者建議間隔6個月再妊娠。
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