甲亢的早期癥狀和飲食有哪些

博禾醫(yī)生
甲亢早期癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、手抖和情緒波動,飲食需注意低碘、高熱量、高蛋白、高維生素及避免刺激性食物。
甲狀腺激素分泌過多會加快心率,患者常感到心跳加速或心律不齊,尤其在活動后更為明顯。部分患者可能伴隨胸悶或心前區(qū)不適感,需通過心電圖檢查排除其他心臟疾病。治療上可選用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀,同時需針對甲亢原發(fā)病進(jìn)行抗甲狀腺藥物干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝率增高,汗腺分泌旺盛,患者會出現(xiàn)全身持續(xù)性多汗,夜間盜汗尤為明顯。這種癥狀與環(huán)境溫度無關(guān),常伴有皮膚潮紅和體溫輕度升高。日常護(hù)理需保持皮膚清潔,選擇透氣衣物,藥物治療主要采用甲巰咪唑等抑制甲狀腺激素合成。
盡管食欲亢進(jìn),但因機(jī)體分解代謝加速,患者體重會在短期內(nèi)明顯減輕,肌肉消耗可導(dǎo)致乏力。需監(jiān)測體重變化曲線,與糖尿病等消耗性疾病鑒別。營養(yǎng)支持應(yīng)增加每日熱量攝入至3000-3500千卡,優(yōu)先選擇全谷物、堅果等高能量密度食物。
交感神經(jīng)興奮性增高引發(fā)細(xì)微震顫,表現(xiàn)為雙手平舉時手指不自主抖動,嚴(yán)重者影響持筷、寫字等精細(xì)動作。震顫頻率快而幅度小,需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。治療初期可聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜類藥物,長期需通過放射性碘治療或手術(shù)調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)會導(dǎo)致焦慮、易怒、失眠等精神癥狀,部分患者出現(xiàn)類似躁狂的表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)需結(jié)合放松訓(xùn)練和規(guī)律作息,必要時短期應(yīng)用抗焦慮藥物。需注意與原發(fā)性精神障礙進(jìn)行鑒別診斷。
甲亢患者日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制海帶、紫菜等高碘食物,每日碘攝入建議控制在50微克以下。增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以補(bǔ)償肌肉分解,每日蛋白質(zhì)需求可達(dá)1.5-2克/公斤體重。多食用新鮮蔬果補(bǔ)充B族維生素和維生素C,烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,餐次安排可采用少量多餐模式。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案,合并突眼癥狀者需額外限制鈉鹽攝入。
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