不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需要注意什么

不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需注意定期心電監(jiān)測、避免劇烈運(yùn)動、控制基礎(chǔ)疾病、觀察伴隨癥狀、謹(jǐn)慎使用藥物。
建議每6-12個月進(jìn)行心電圖檢查,若合并心悸或胸痛癥狀需縮短復(fù)查間隔。動態(tài)心電圖可捕捉間歇性心律失常,心臟超聲能評估是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病。孕婦及運(yùn)動員出現(xiàn)該表現(xiàn)時需加強(qiáng)隨訪。
競技性體育運(yùn)動可能加重心臟負(fù)荷,推薦選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動。運(yùn)動時心率不宜超過(220-年齡)×0.7,持續(xù)時間控制在30分鐘內(nèi)。若運(yùn)動后出現(xiàn)黑朦或呼吸困難應(yīng)立即停止。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,甲狀腺功能異常者需藥物調(diào)整至正常范圍。
新發(fā)頭暈、乏力可能提示傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展,夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭。出現(xiàn)持續(xù)3秒以上心臟停搏或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)考慮永久起搏器植入評估。
β受體阻滯劑可能加重傳導(dǎo)延遲,使用前需評估PR間期。抗心律失常藥物如普羅帕酮需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。含麻黃堿的感冒藥可能加速心率,用藥前應(yīng)咨詢心血管醫(yī)師。
日常可增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入,保持每日7小時睡眠。戒煙限酒,避免攝入過量咖啡因。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,沐浴水溫不宜超過40℃。保持情緒穩(wěn)定,焦慮時可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次、每次10分鐘為宜。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或高于100次/分應(yīng)及時就診。
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