RH免疫球蛋白是什么意思

博禾醫(yī)生
RH免疫球蛋白是一種用于預(yù)防RH陰性血型孕婦發(fā)生RH同種免疫反應(yīng)的血液制品,主要適用于RH陰性母親懷有RH陽性胎兒的情況。
RH免疫球蛋白含有抗D抗體,能夠中和進入母體循環(huán)的RH陽性胎兒紅細胞,阻止母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗D抗體,避免發(fā)生RH溶血性疾病。這種被動免疫保護通常在胎兒紅細胞通過胎盤進入母體后72小時內(nèi)注射效果最佳。
RH陰性孕婦在妊娠28周左右、分娩RH陽性新生兒后72小時內(nèi)、發(fā)生流產(chǎn)或?qū)m外孕后都需要注射。羊膜穿刺等侵入性產(chǎn)前檢查后也建議使用,防止胎兒紅細胞進入母體引發(fā)致敏。
預(yù)防性使用分為產(chǎn)前和產(chǎn)后兩個階段。產(chǎn)前通常在妊娠28周注射一次,產(chǎn)后確認新生兒為RH陽性后再補充注射。若發(fā)生流產(chǎn)、宮外孕等特殊情況,無論妊娠周數(shù)都需及時注射。
RH免疫球蛋白是從含高效價抗D抗體的人血漿中提取制備,經(jīng)過病毒滅活處理。標(biāo)準(zhǔn)劑量為300微克,可中和約30毫升胎兒全血或15毫升濃縮紅細胞。特殊情況下可能需要增加劑量。
注射前需嚴(yán)格核對孕婦血型和胎兒父親血型。對免疫球蛋白過敏者慎用。注射后可能出現(xiàn)局部疼痛、低熱等反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,注射后觀察30分鐘。
RH陰性孕婦應(yīng)定期進行抗體篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用RH免疫球蛋白。日常生活中注意避免劇烈運動和腹部外傷,保持均衡飲食,適量補充富含鐵和葉酸的食物如瘦肉、綠葉蔬菜等。保持良好的產(chǎn)前檢查習(xí)慣,每次就診時主動告知醫(yī)生自身血型情況,與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通后續(xù)預(yù)防方案。
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