手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)疙瘩可能由腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎骨贅或表皮樣囊腫引起。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,按壓可有輕微疼痛。可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,多位于關(guān)節(jié)伸側(cè),常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛。需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可考慮局部注射治療。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓及手足關(guān)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色,破潰可排出石灰樣物質(zhì)。需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物,急性發(fā)作期可使用秋水仙堿,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,表現(xiàn)為堅(jiān)硬不可移動(dòng)的骨性突起。多因關(guān)節(jié)軟骨磨損后代償性增生所致,可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
皮膚附屬器阻塞形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角蛋白,觸診有面團(tuán)感。好發(fā)于手指、足背等部位,易繼發(fā)感染。治療以手術(shù)完整切除為主,平時(shí)需注意局部清潔避免擠壓。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若疙瘩持續(xù)增大或伴有紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就診明確性質(zhì)。長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)的人群建議佩戴護(hù)具,定期做手部放松操預(yù)防勞損。
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