前列腺癌的常見檢查方法是什么
前列腺癌的常見檢查方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、經(jīng)直腸超聲檢查、核磁共振成像和前列腺穿刺活檢。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷是否存在異常硬結(jié)或腫大。該方法簡便快捷,但只能發(fā)現(xiàn)體積較大的腫瘤,對早期微小病灶敏感度較低。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生會佩戴手套并使用潤滑劑。
2、前列腺特異性抗原檢測
通過血液檢測PSA蛋白水平,數(shù)值超過4ng/ml時需警惕。該指標受前列腺炎、尿潴留等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測前48小時應(yīng)避免騎自行車、性活動等可能干擾結(jié)果的行為。
3、經(jīng)直腸超聲檢查
將超聲探頭置入直腸獲取前列腺圖像,能清晰顯示可疑低回聲區(qū)域。檢查可測量前列腺體積,引導(dǎo)穿刺定位,但難以區(qū)分良惡性病變。檢查前需清潔腸道,過程中可能有輕微不適感。
4、核磁共振成像
多參數(shù)MRI能顯示腫瘤位置、大小及是否突破包膜,對臨床分期具有重要價值。檢查無輻射損傷,但體內(nèi)有金屬植入物者禁用。檢查時間較長,需保持靜止配合。
5、前列腺穿刺活檢
在超聲或MRI引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺取樣,是確診的金標準。常見12針系統(tǒng)穿刺法,可能引發(fā)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,避免劇烈活動。
建議50歲以上男性每年進行PSA篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補充番茄紅素。避免長時間騎車壓迫會陰部,規(guī)律排精可能有助于前列腺健康。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷可顯著提高率。