雙腳腳后跟痛的主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
雙腳腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應力性骨折等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過度使用或長期站立可能導致其發(fā)炎。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉,嚴重時可考慮局部注射治療。
長期足底筋膜牽拉刺激跟骨形成骨質(zhì)增生。X線檢查可見跟骨下緣尖銳突起,行走時產(chǎn)生刺痛感。可通過定制鞋墊減輕壓力,超聲波治療促進炎癥吸收,必要時行骨刺切除術(shù)。
跟腱過度負荷引發(fā)的無菌性炎癥,常見于跑步愛好者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇。建議暫停劇烈運動,采用離心收縮訓練恢復肌腱彈性,配合體外沖擊波治療。
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱。特點是跟骨正下方持續(xù)性鈍痛,赤足行走時加重。選擇帶有緩沖氣墊的鞋子,避免堅硬地面長時間行走,可嘗試脂肪墊移植手術(shù)。
骨質(zhì)疏松或過度訓練導致跟骨微小骨折,疼痛呈進行性加重。核磁共振可明確診斷,需嚴格制動6-8周,配合鈣劑及維生素D補充,恢復期逐步進行負重訓練。
日常應注意控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或人字拖。每天用溫水泡腳促進血液循環(huán),進行腳趾抓毛巾、踩網(wǎng)球等足底肌肉鍛煉。選擇有足弓支撐的專業(yè)運動鞋,運動前后做好跟腱拉伸。中老年人群可補充膠原蛋白和鈣質(zhì),預防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹,需及時就醫(yī)排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
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