房室傳導(dǎo)阻滯指的是什么病
房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲或中斷的疾病，主要分為一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度四種類型。房室傳導(dǎo)阻滯的病因包括心肌缺血、心肌炎、藥物影響、退行性變、先天性異常等因素。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致房室結(jié)區(qū)域缺血缺氧，可能引發(fā)傳導(dǎo)功能障礙。急性心肌梗死患者常出現(xiàn)一過性房室傳導(dǎo)阻滯，慢性冠心病患者可能發(fā)展為持續(xù)性阻滯。這類患者需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。
2、心肌炎癥：
病毒性心肌炎或風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致房室結(jié)炎癥水腫，表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢。患者通常伴有發(fā)熱、胸痛等感染癥狀，心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)。急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需臨時(shí)起搏器支持。
3、藥物因素：
洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等可能抑制房室結(jié)傳導(dǎo)功能。藥物過量時(shí)可見進(jìn)行性PR間期延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)二度Ⅰ型阻滯。及時(shí)停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重中毒時(shí)需使用相應(yīng)拮抗劑。
4、退行性病變：
老年患者常見房室結(jié)纖維化或鈣化，稱為L(zhǎng)ev病或Lenègre病。這類退行性改變呈進(jìn)行性發(fā)展，可能從一度阻滯逐漸進(jìn)展為三度阻滯，最終需要永久起搏器植入。
5、先天異常：
先天性房室傳導(dǎo)阻滯多見于母親患自身免疫疾病的胎兒，因母體抗體攻擊胎兒傳導(dǎo)系統(tǒng)所致。新生兒期即可發(fā)現(xiàn)心率緩慢，部分患兒需要終生依賴起搏器治療。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。三度阻滯患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整起搏器參數(shù)。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，防止發(fā)生阿斯綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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