原發(fā)性肺結(jié)核典型的三個征象
原發(fā)性肺結(jié)核的典型征象主要有原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核和血行播散性肺結(jié)核三種表現(xiàn)。
1、原發(fā)綜合征：
原發(fā)綜合征是原發(fā)性肺結(jié)核最具特征性的表現(xiàn)，由肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎組成。在影像學(xué)檢查中可見肺部原發(fā)病灶呈邊緣模糊的片狀陰影，淋巴管炎表現(xiàn)為條索狀陰影連接肺野和肺門，肺門淋巴結(jié)腫大形成團塊狀陰影?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，兒童患者癥狀往往較成人更為明顯。
2、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：
支氣管淋巴結(jié)結(jié)核主要表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫支氣管引起刺激性咳嗽，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺不張。在影像學(xué)上可見肺門陰影增寬，有時可見淋巴結(jié)鈣化。該類型在兒童原發(fā)性肺結(jié)核中較為常見，成人相對少見。
3、血行播散性肺結(jié)核：
血行播散性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散引起的嚴(yán)重類型，可分為急性和慢性兩種。急性血行播散性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺均勻分布的粟粒樣結(jié)節(jié)影，患者常有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性血行播散性肺結(jié)核結(jié)節(jié)大小不等、分布不均，可伴有其他器官結(jié)核病灶。該類型病情較重，需及時治療。
原發(fā)性肺結(jié)核患者應(yīng)注意保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、蛋類和豆制品，多食用新鮮蔬果以獲取維生素。保持適度運動有助于增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好，避免潮濕陰暗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程，定期復(fù)查評估療效。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，兒童可接種卡介苗預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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