母親乙型肝炎病毒攜帶，孩子一定也會(huì)被感染嗎？
母親乙型肝炎病毒攜帶不一定會(huì)傳染給孩子，孩子是否感染與母嬰阻斷措施、母親病毒載量、分娩方式、新生兒免疫接種等因素有關(guān)。
1、母嬰阻斷措施：
規(guī)范的母嬰阻斷可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕期對(duì)高病毒載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，能使母嬰傳播率降至5%以下。
2、母親病毒載量：
母親血液中乙肝病毒DNA水平是關(guān)鍵影響因素。當(dāng)母親血清HBV-DNA≥2×10^5IU/ml時(shí)，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；而病毒載量低于檢測(cè)下限時(shí)，傳播概率小于1%。
3、分娩方式影響：
剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低規(guī)范阻斷后的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但產(chǎn)程過長(zhǎng)、胎兒宮內(nèi)窘迫等可能導(dǎo)致胎盤微破損的情況，可能增加病毒經(jīng)產(chǎn)道接觸傳播的幾率。
4、母乳喂養(yǎng)問題：
完成聯(lián)合免疫的新生兒可安全母乳喂養(yǎng)。乳汁中雖可檢出乙肝病毒，但經(jīng)消化道感染概率極低。僅當(dāng)母親乳頭皸裂出血或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)需暫停哺乳。
5、免疫接種效果：
新生兒接種程序完成后的抗體檢測(cè)至關(guān)重要。按0-1-6月方案完成三針疫苗接種后，需在7-12月齡檢測(cè)乙肝表面抗體，抗體滴度≥100mIU/ml才具有可靠保護(hù)作用。
建議乙肝病毒攜帶孕婦在孕早期即進(jìn)行專項(xiàng)產(chǎn)檢，通過檢測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA定量評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒除規(guī)范免疫接種外，應(yīng)避免與感染者血液、體液直接接觸，日常用品單獨(dú)消毒處理。家庭成員都需篩查乙肝抗體水平，未產(chǎn)生足夠抗體者需補(bǔ)種疫苗。兒童滿1歲后應(yīng)復(fù)查乙肝標(biāo)志物，確認(rèn)未感染且抗體有效。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，注意餐具消毒和個(gè)人用品專人專用，可最大限度降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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