左邊肋骨里面疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左邊肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
肋軟骨炎是肋軟骨部位的無(wú)菌性炎癥,多與外傷、慢性勞損或病毒感染有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)左側(cè)肋骨區(qū)域牽涉痛,常伴燒心、反酸癥狀。發(fā)病與飲食不當(dāng)、肥胖等因素相關(guān)。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)肋骨下方銳痛,多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染需使用抗生素如左氧氟沙星,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生局限性刺痛,按壓痛感明顯。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定自愈,多發(fā)骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。疼痛劇烈時(shí)可使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,但需排除內(nèi)臟損傷可能。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)在相應(yīng)皮膚區(qū)域出現(xiàn)灼痛感,后期出現(xiàn)簇集水皰。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,皮損處可外涂爐甘石洗劑。
出現(xiàn)左側(cè)肋部疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟質(zhì)易消化食物,減少辛辣刺激飲食。可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛,但外傷或皮膚破損時(shí)禁用。保持規(guī)律作息,避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管或肺部急癥。日常注意坐姿端正,避免長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重預(yù)防肋間肌勞損。
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