不同階段的癌癥患者該如何運動
癌癥患者在不同階段的運動需根據(jù)治療階段、體能狀況及并發(fā)癥調(diào)整，主要分為術(shù)后恢復期、放化療期、康復期及晚期姑息治療期。
1、術(shù)后恢復期：
術(shù)后1-2周以床上活動為主，如踝泵運動、深呼吸訓練，促進血液循環(huán)和肺功能恢復。術(shù)后3-4周可逐步過渡到床邊坐立、短距離行走，避免牽拉傷口。胸腹部手術(shù)患者需延遲核心肌群訓練，骨科術(shù)后患者需遵循負重限制。
2、放化療期：
治療期間選擇低強度有氧運動，如每天10-15分鐘散步或騎固定自行車，白細胞計數(shù)低于3×10?/L時暫停戶外活動。血小板減少者避免對抗性運動，周圍神經(jīng)病變患者需進行平衡訓練。惡心嘔吐癥狀明顯時可改為冥想或瑜伽。
3、康復期：
治療結(jié)束后3-6個月逐步建立規(guī)律運動計劃，每周150分鐘中等強度有氧運動配合抗阻訓練，如游泳、彈力帶練習。乳腺癌患者需側(cè)重上肢功能恢復，結(jié)直腸癌患者可加強盆底肌訓練。運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。
4、晚期姑息期：
以維持關(guān)節(jié)活動度和緩解癥狀為目標，每天進行2-3次5分鐘的被動關(guān)節(jié)活動，骨轉(zhuǎn)移患者避免承重運動。惡病質(zhì)患者采用床上腳踏車訓練，胸腹水患者選擇坐位呼吸操。疼痛評分超過4分時改為按摩或音樂療法。
5、特殊注意事項：
存在淋巴水腫需穿戴壓力袖套后運動，造口患者避免腹壓增高動作。骨髓抑制期運動前后監(jiān)測體溫，心血管高風險患者需心電圖監(jiān)護。所有運動計劃需經(jīng)腫瘤科醫(yī)師和康復治療師聯(lián)合評估，每2周調(diào)整運動處方。
癌癥患者的運動營養(yǎng)需配合高蛋白飲食，每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，分5-6餐補充。運動前后2小時補充碳水化合物，如香蕉或全麥面包。水分攝入量較常人增加20%，化療患者可飲用含電解質(zhì)的椰子水。太極拳和八段錦等傳統(tǒng)運動有助于改善免疫功能，每周3次、每次30分鐘為宜。睡眠障礙患者建議在下午4點前完成運動，睡前進行溫水泡腳。建立運動日志記錄疲勞程度、疼痛變化等指標，及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整方案。
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