手掌骨折了需要固定嗎 手掌骨折如何固位
關(guān)鍵詞：#骨折
手掌骨折通常需要固定處理，固定方式主要有手法復(fù)位外固定、石膏托固定、支具固定、克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘內(nèi)固定五種。
1、手法復(fù)位外固定：
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用繃帶或夾板進(jìn)行外固定。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性相對(duì)較差，需定期復(fù)查防止移位。固定期間需保持患肢抬高，觀察末梢血運(yùn)。
2、石膏托固定：
適用于大多數(shù)閉合性掌骨骨折。石膏固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，保持功能位4-6周。注意石膏松緊度，避免壓迫皮膚。拆除石膏后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌腱粘連。
3、支具固定：
適用于簡(jiǎn)單骨折的保守治療。可調(diào)節(jié)式支具能維持骨折端穩(wěn)定，同時(shí)允許早期手指活動(dòng)。需每日檢查支具位置，避免松動(dòng)導(dǎo)致固定失效。支具通常需佩戴至影像學(xué)顯示骨痂形成。
4、克氏針內(nèi)固定：
適用于移位明顯的斜形或螺旋形骨折。通過(guò)經(jīng)皮穿入克氏針維持復(fù)位，術(shù)后仍需輔以外固定。該方法操作簡(jiǎn)便但存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期消毒針眼。克氏針通常在骨折愈合后4-6周拔除。
5、鋼板螺釘內(nèi)固定：
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或多發(fā)掌骨骨折。通過(guò)手術(shù)切開復(fù)位后采用微型鋼板固定，可實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防切口感染，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。內(nèi)固定物通常無(wú)需取出。
骨折固定期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜及魚類補(bǔ)充。固定解除后逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練，初期使用橡皮泥或應(yīng)力球進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，6周后增加抗阻訓(xùn)練。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免患側(cè)臥位壓迫。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
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