急性腎炎和腎炎性腎病怎么區(qū)別
急性腎炎和腎炎性腎病可通過(guò)病因、臨床表現(xiàn)、病理特征、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、病因差異：
急性腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā)，常見(jiàn)于兒童及青少年，起病急驟。腎炎性腎病則與免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素或代謝異常相關(guān)，多為慢性進(jìn)展性疾病，常見(jiàn)于中老年群體。
2、癥狀表現(xiàn)：
急性腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴顏面水腫，部分患者出現(xiàn)高血壓。腎炎性腎病以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主，水腫呈全身性且更嚴(yán)重，可能伴隨高脂血癥。
3、病理特征：
急性腎炎病理可見(jiàn)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，電鏡下見(jiàn)駝峰樣沉積物。腎炎性腎病表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚或系膜增生，免疫熒光顯示IgG和補(bǔ)體顆粒樣沉積。
4、治療方式：
急性腎炎以控制感染和對(duì)癥治療為主，常用青霉素類抗生素配合利尿劑。腎炎性腎病需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，部分患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
5、預(yù)后區(qū)別：
急性腎炎多數(shù)患者4-8周內(nèi)痊愈，僅少數(shù)進(jìn)展為慢性。腎炎性腎病易反復(fù)發(fā)作，可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全，需長(zhǎng)期隨訪管理。
日常需注意限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)；適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)；定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)；寒冷季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腎功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
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