胸椎筋膜炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
胸椎筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿及生活方式調(diào)整等方式緩解。胸椎筋膜炎通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、寒冷刺激、外傷或慢性炎癥等因素引起。
胸椎筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀是背部或胸椎周?chē)掷m(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重,休息后稍緩解。疼痛區(qū)域常有明顯壓痛點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可放射至肩部或肋間。急性期疼痛劇烈,慢性期則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛。疼痛與局部筋膜無(wú)菌性炎癥及肌肉痙攣有關(guān),需避免過(guò)度勞累并配合熱敷緩解。
患者可能出現(xiàn)胸椎旋轉(zhuǎn)、前屈后伸等活動(dòng)度下降,伴隨僵硬感,晨起或久坐后癥狀明顯。這與筋膜粘連和肌肉保護(hù)性收縮相關(guān)。建議進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、胸椎旋轉(zhuǎn)練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
病變區(qū)域肌肉可能出現(xiàn)緊張、硬結(jié)或條索狀硬塊,觸摸時(shí)有明顯緊繃感。痙攣多因炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)反射性收縮。可通過(guò)低頻脈沖電療、超聲波等物理治療放松肌肉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌肉松弛類(lèi)藥物如鹽酸乙哌立松緩解癥狀。
部分患者遇冷時(shí)疼痛加劇,局部皮膚可能出現(xiàn)溫度降低或蒼白現(xiàn)象。寒冷會(huì)導(dǎo)致血管收縮加重局部缺血和炎癥反應(yīng)。需注意胸背部保暖,冬季可穿戴保暖背心,夏季避免空調(diào)直吹,配合艾灸或紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期未愈的患者可能伴隨精神不振、局部肌肉無(wú)力等癥狀,與持續(xù)疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙和活動(dòng)減少有關(guān)。需調(diào)整作息時(shí)間,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)改善疼痛耐受性。
胸椎筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)并做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力;飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油等抗炎食物,限制高糖高脂飲食;急性期后可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重病變。
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