治療尿結(jié)石的方法有哪些 4招治好各種情況尿結(jié)石

博禾醫(yī)生
尿結(jié)石可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)及手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石的處理方法主要有增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,充足水分能稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。可交替飲用白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。排尿量維持在每天2升以上有助于微小結(jié)石自然排出。
根據(jù)結(jié)石成分針對性調(diào)整膳食,草酸鈣結(jié)石需限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤攝入。增加膳食纖維和柑橘類水果攝入有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,乳制品選擇低脂品種補(bǔ)充適量鈣質(zhì)。
枸櫞酸鉀制劑可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,噻嗪類利尿劑能減少尿鈣排泄。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,合并感染時(shí)需用喹諾酮類抗生素控制炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合體位排石和藥物輔助治療,可能出現(xiàn)血尿腎周血腫等并發(fā)癥需密切觀察。孕婦出血體質(zhì)患者禁用該方法。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。開放性手術(shù)僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周并預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查排除結(jié)石殘留。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行跳躍跳繩等運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,控制蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.8-1克。定期監(jiān)測尿液PH值和結(jié)晶情況,每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎功能損害或尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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