腹壁子宮內膜異位癥手術方式有哪些

博禾醫(yī)生
腹壁子宮內膜異位癥的手術方式主要有病灶切除術、腹腔鏡手術、開腹手術、超聲引導下消融術、聯(lián)合手術等。
病灶切除術是直接切除腹壁異位內膜組織的常規(guī)方法,適用于局限型病灶。手術需完整切除病灶及周圍部分正常組織,降低復發(fā)風險。術后可能需輔助藥物治療抑制殘余病灶活性,常見并發(fā)癥包括切口感染、血腫形成。
腹腔鏡手術通過微小切口完成病灶探查與切除,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。該術式可清晰觀察盆腔情況,同時處理合并的盆腔子宮內膜異位癥。需注意術中可能因病灶浸潤深度導致中轉開腹。
開腹手術適用于病灶范圍廣、浸潤深的復雜病例。術野暴露充分利于徹底切除受累筋膜或肌肉組織,但術后疼痛明顯且恢復期較長。術前需通過影像學評估病灶與腹壁血管、神經(jīng)的毗鄰關系。
超聲引導下射頻或微波消融適用于不耐受傳統(tǒng)手術的患者。通過熱能破壞異位內膜組織,保留腹壁結構完整性。需注意消融范圍不足可能導致病灶殘留,術后需密切隨訪復發(fā)跡象。
聯(lián)合手術常指病灶切除聯(lián)合補片修補術,用于腹壁缺損較大的病例。補片可加強腹壁強度,但存在異物排斥或感染風險。部分患者需同期進行激素治療以控制微觀病灶。
術后需避免劇烈運動3個月以防切口疝,建議穿戴腹帶提供支撐。飲食宜增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,適量補充維生素C增強傷口愈合能力。定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,出現(xiàn)異常包塊或疼痛需及時就診。術后半年內避免提重物及增加腹壓動作,可進行低強度有氧運動如散步改善血液循環(huán)。
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