老化白內(nèi)障有哪些發(fā)病原因

博禾醫(yī)生
老化白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性,導(dǎo)致透明度下降。這是最常見的生理性因素,60歲以上人群發(fā)病率顯著上升。晶狀體纖維細(xì)胞再生能力減弱,抗氧化物質(zhì)減少加速渾濁進(jìn)程。
長期暴露于紫外線會引發(fā)晶狀體蛋白光氧化損傷。戶外工作者發(fā)病率較常人高3-5倍,紫外線B波段可破壞晶狀體細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),促使谷胱甘肽等保護(hù)性物質(zhì)耗竭。
糖尿病等代謝性疾病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡平均提前10年。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致山梨醇蓄積,晶狀體滲透壓失衡引發(fā)纖維水腫。甲狀腺功能異常也會干擾晶狀體營養(yǎng)代謝。
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜完整性。外傷后自由基大量產(chǎn)生,引發(fā)繼發(fā)性晶狀體混濁。化學(xué)燒傷或電擊傷也可通過離子紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。
約15%早發(fā)性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān)。特定基因突變影響晶狀體蛋白合成,如CRYAA基因變異會導(dǎo)致α-晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常。部分先天性代謝缺陷疾病也伴隨白內(nèi)障表現(xiàn)。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常防護(hù),外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍。飲食多攝取深色蔬菜和漿果類水果,其含有的葉黃素、花青素具有抗氧化作用。適度補(bǔ)充維生素C、維生素E等營養(yǎng)素,避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行眼科檢查,50歲以上人群建議每年做一次裂隙燈檢查。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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