三歲寶寶尿路感染癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
三歲寶寶尿路感染癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、尿液異常、發(fā)熱腹痛、夜間遺尿。
患兒排尿時可能出現(xiàn)哭鬧或抗拒行為,因尿道黏膜受炎癥刺激產(chǎn)生灼燒感。嬰幼兒常表現(xiàn)為排尿時突然中斷或用手抓撓外陰部。需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行尿常規(guī)檢查。
膀胱三角區(qū)受炎癥刺激會導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每小時可達3-5次,但每次尿量較少。部分患兒會出現(xiàn)急迫性尿失禁,表現(xiàn)為來不及如廁就尿濕褲子。建議增加飲水量促進細(xì)菌排出,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。
感染可能導(dǎo)致尿液渾濁或呈淡紅色,嚴(yán)重時可見膿尿或血尿。尿液氣味可能變得刺鼻,這與大腸桿菌等病原體分解尿素產(chǎn)生氨有關(guān)。收集晨起中段尿送檢可提高檢測準(zhǔn)確率,避免使用含消毒劑的容器。
上尿路感染常伴隨38℃以上發(fā)熱,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或食欲減退。腎盂腎炎會引起肋脊角叩擊痛,幼兒多表述為肚臍周圍疼痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕敗血癥風(fēng)險,應(yīng)及時進行血常規(guī)和降鈣素原檢測。
已建立排尿控制的幼兒突然出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,可能與睡眠中膀胱過度活動有關(guān)。需排除糖尿病等代謝性疾病,睡前2小時限制飲水量,白天進行膀胱訓(xùn)練有助于改善癥狀。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)衣,排便后從前向后擦拭,避免盆浴和公共泳池。飲食上增加藍(lán)莓等富含原花青素的食物,補充足量維生素C酸化尿液。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時提醒孩子如廁,避免長時間憋尿。如癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡等全身癥狀,需立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。
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