心臟左邊一深呼吸就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟左側深呼吸時疼痛可能由肋間神經痛、胸膜炎、心肌缺血、氣胸、帶狀皰疹等原因引起,可通過藥物緩解、抗感染治療、改善循環(huán)、胸腔閉式引流、抗病毒治療等方式干預。
肋間神經受壓或炎癥可導致單側胸痛,咳嗽或深呼吸時加劇。疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布。局部熱敷或服用維生素B族營養(yǎng)神經藥物可緩解癥狀,避免提重物或過度扭轉軀干。
肺部感染累及胸膜時會出現(xiàn)刀割樣胸痛,深呼吸時明顯加重,常伴有發(fā)熱咳嗽。需進行胸部CT確診,細菌性胸膜炎需使用抗生素治療,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療至少6個月。
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛并向左肩放射。典型表現(xiàn)為活動后發(fā)作,但部分不典型病例可在靜息狀態(tài)出現(xiàn)。需進行心電圖和冠脈造影檢查,使用硝酸酯類藥物擴張血管,嚴重者需支架植入。
肺泡破裂使氣體進入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青少年多見自發(fā)性氣胸,肺部聽診呼吸音減弱。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
水痘帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,疼痛早于皮疹出現(xiàn)。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣,皮膚觸摸敏感。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,配合普瑞巴林緩解神經痛。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即停止活動保持安靜,監(jiān)測血壓和脈搏。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動。適度進行有氧運動如快走、游泳增強心肺功能,飲食選擇低鹽低脂的深海魚、燕麥等食物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗嘔吐,需緊急就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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