心臟左邊一深呼吸就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟左側(cè)深呼吸時(shí)疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、氣胸、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、抗感染治療、改善循環(huán)、胸腔閉式引流、抗病毒治療等方式干預(yù)。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致單側(cè)胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布。局部熱敷或服用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀,避免提重物或過(guò)度扭轉(zhuǎn)軀干。
肺部感染累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣胸痛,深呼吸時(shí)明顯加重,常伴有發(fā)熱咳嗽。需進(jìn)行胸部CT確診,細(xì)菌性胸膜炎需使用抗生素治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛并向左肩放射。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后發(fā)作,但部分不典型病例可在靜息狀態(tài)出現(xiàn)。需進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查,使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需支架植入。
肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青少年多見自發(fā)性氣胸,肺部聽診呼吸音減弱。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
水痘帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛早于皮疹出現(xiàn)。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣,皮膚觸摸敏感。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,監(jiān)測(cè)血壓和脈搏。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)心肺功能,飲食選擇低鹽低脂的深海魚、燕麥等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴冷汗嘔吐,需緊急就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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