靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、壓力治療、藥物使用及定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。術(shù)后7-10天可拆除繃帶，瘢痕體質(zhì)者需延長包扎時(shí)間。洗澡時(shí)建議采用防水敷貼，水溫不宜過高。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。
2、活動(dòng)管理：
麻醉清醒后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可床邊站立。第一周每日步行30分鐘分次完成，避免久站久坐。兩周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月后逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米促進(jìn)回流。
3、壓力治療：
術(shù)后需持續(xù)穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，白天活動(dòng)時(shí)全程穿著，夜間休息時(shí)脫下。首次穿戴應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，保持平整無褶皺。每周清洗襪體2-3次，手洗陰干以保持彈性。建議堅(jiān)持使用3-6個(gè)月，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、藥物使用：
根據(jù)醫(yī)囑服用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等預(yù)防血栓，通常需持續(xù)10-14天。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚，避免阿司匹林以防出血。合并感染者需配合抗生素治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和時(shí)間。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診隨訪，通過超聲檢查評估深靜脈通暢度。觀察是否出現(xiàn)新發(fā)血管網(wǎng)、皮膚色素沉著或潰瘍等復(fù)發(fā)征兆。每年至少進(jìn)行一次血管專科體檢，長期監(jiān)測需結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整方案。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，增強(qiáng)血管彈性。控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免下肢水腫。恢復(fù)期可進(jìn)行水中行走訓(xùn)練，利用水壓促進(jìn)血液循環(huán)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免腹腔壓力增高影響靜脈回流。戒煙并減少咖啡因攝入，改善血管內(nèi)皮功能。建立每日下肢抬高練習(xí)習(xí)慣，每次15分鐘配合踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
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