瓷貼面適應(yīng)癥與禁忌癥有哪些
瓷貼面適用于牙齒變色、輕度缺損及形態(tài)異常等情況，禁忌癥包括嚴(yán)重牙體缺損、夜磨牙癥及不良咬合習(xí)慣等。瓷貼面的適應(yīng)癥主要有前牙氟斑牙、四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙間隙過(guò)大、輕度錯(cuò)位牙；禁忌癥主要涉及大面積牙體缺損、重度磨耗、深覆合、口腔衛(wèi)生差、未控制的牙周病。
1、前牙變色：
瓷貼面可有效改善氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色問(wèn)題。這類(lèi)變色通常由牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物或四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致，貼面通過(guò)0.3-0.7毫米的瓷層覆蓋實(shí)現(xiàn)美學(xué)修復(fù)。需注意重度變色可能需先行內(nèi)漂白治療。
2、釉質(zhì)缺損：
適用于釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥等導(dǎo)致的牙體表面缺損。瓷貼面能恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能，但要求剩余釉質(zhì)厚度≥50%。對(duì)于缺損深度達(dá)牙本質(zhì)層的病例需考慮全冠修復(fù)。
3、牙列間隙：
可關(guān)閉不超過(guò)4毫米的中線間隙或散在間隙。貼面通過(guò)適當(dāng)加寬近遠(yuǎn)中徑實(shí)現(xiàn)間隙關(guān)閉，較正畸治療周期更短。但需排除牙周病導(dǎo)致的病理性間隙。
4、夜磨牙癥：
屬于絕對(duì)禁忌癥。夜磨牙產(chǎn)生的異常咬合力易導(dǎo)致貼面折裂或脫落，需先佩戴咬合墊治療磨牙癥。伴有深覆合者需正畸干預(yù)后再考慮修復(fù)。
5、牙周狀況：
未控制的牙周炎禁止直接貼面修復(fù)。活動(dòng)性炎癥會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體邊緣微滲漏，需先完成牙周基礎(chǔ)治療并維持菌斑控制達(dá)標(biāo)6個(gè)月以上。
瓷貼面修復(fù)后需避免啃咬硬物，每日使用牙線清潔鄰接面，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拋光維護(hù)。建議每年復(fù)查咬合狀況，吸煙者需加強(qiáng)色素清潔。修復(fù)體使用壽命與口腔衛(wèi)生維護(hù)密切相關(guān)，規(guī)范的刷牙方法配合沖牙器使用可顯著延長(zhǎng)貼面使用年限。對(duì)于存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂風(fēng)險(xiǎn)的患者，修復(fù)前后需進(jìn)行咬合評(píng)估與調(diào)整。
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