大腳趾下面的骨頭疼是什么原因

博禾醫(yī)生
大腳趾下方的骨頭疼痛可能由拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,大腳趾根部關(guān)節(jié)突出形成骨贅。疼痛在行走時加重,伴隨局部紅腫。需更換寬楦鞋并佩戴矯形器,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮發(fā)熱。可能與高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。急性期需使用秋水仙堿,慢性期需服用別嘌醇降尿酸。
第二或第三跖骨因長期負(fù)重勞損出現(xiàn)微小骨折,常見于長跑者。疼痛呈漸進(jìn)性加重,按壓痛感明顯。需制動4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定。
關(guān)節(jié)滑膜因過度摩擦或感染發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后緩解。可能與扁平足或運動損傷有關(guān)。可采用超聲波理療配合非甾體抗炎藥治療。
第三四跖骨間神經(jīng)纖維增厚形成良性腫物,穿高跟鞋時出現(xiàn)電擊樣疼痛。可通過足弓支撐墊緩解壓力,頑固病例需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
建議每日用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,運動時穿戴專業(yè)跑步襪。若休息3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至足踝外科就診。體重超標(biāo)者應(yīng)通過游泳等低沖擊運動減輕足部負(fù)荷,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
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