三歲寶寶皰疹性咽峽炎怎么治療

博禾醫(yī)生
三歲寶寶皰疹性咽峽炎可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、衛(wèi)生條件差、季節(jié)因素等原因引起。
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引起,臨床常用利巴韋林、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。病情嚴(yán)重者可考慮靜脈注射免疫球蛋白,但需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。抗病毒治療能縮短病程,減少病毒復(fù)制。
患兒常伴有高熱和咽痛,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液退熱。咽部疼痛明顯者可配合使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化和藥物不良反應(yīng)。
口腔皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥液輕柔清潔口腔。保持口腔清潔能促進(jìn)潰瘍愈合,減輕進(jìn)食疼痛感。避免使用刺激性漱口水。
因咽痛拒食易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、米湯、稀釋果汁等流質(zhì)。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。可選用口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液量按每日每公斤體重50-100毫升計(jì)算。
密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。患兒餐具玩具需每日消毒,隔離至癥狀完全消失。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。
患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米糊、藕粉、牛奶等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。保持每日飲水量,可適量飲用菊花茶、金銀花露等清熱解毒飲品。恢復(fù)期逐步增加雞蛋羹、爛面條等半流質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱時(shí)減少衣物散熱,體溫驟升需及時(shí)就醫(yī)。保證充足休息,病愈后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所。
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