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牙齒骨性畸形和牙性畸形的區(qū)別有哪些

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#牙齒#畸形

牙齒骨性畸形和牙性畸形的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、表現(xiàn)特征及治療方式上。骨性畸形主要由頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致，牙性畸形則多因牙齒排列問題引起。

1、病因差異：

骨性畸形的根本原因是上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，可能由遺傳因素、先天性發(fā)育障礙或外傷引起。牙性畸形多由后天因素導(dǎo)致，如乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、齲齒等，牙齒排列紊亂但頜骨結(jié)構(gòu)正常。

2、表現(xiàn)特征：

骨性畸形表現(xiàn)為頜面外形異常，常見下頜前突（地包天）或上頜后縮（鳥嘴狀面容），牙齒咬合關(guān)系與骨骼異常同步。牙性畸形僅表現(xiàn)為牙齒錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)或間隙過大，頜面輪廓基本正常。

3、診斷方法：

骨性畸形需通過頭顱側(cè)位片測(cè)量頜骨角度，分析ANB角、SNA角等骨性指標(biāo)。牙性畸形主要通過口腔模型和全景片評(píng)估牙齒排列狀態(tài)，測(cè)量牙弓寬度與牙齒傾斜度。

4、治療時(shí)機(jī)：

骨性畸形需在青春期前進(jìn)行頜骨生長(zhǎng)干預(yù)，利用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。牙性畸形可在恒牙列完成后治療，通過固定矯治器調(diào)整牙齒位置。

5、干預(yù)手段：

嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，如LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開術(shù)。牙性畸形通常采用單純正畸治療，如金屬托槽、隱形矯治器等非手術(shù)方式。

日常需注意兒童替牙期口腔監(jiān)測(cè)，避免口呼吸、咬指等不良習(xí)慣。骨性畸形患者術(shù)后需長(zhǎng)期保持器維護(hù)，牙性畸形矯正后建議夜間佩戴透明保持器。均衡攝入鈣磷食物有助于頜骨發(fā)育，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)畸形傾向。青少年建議每年進(jìn)行正畸專科評(píng)估，成年人矯正需關(guān)注牙周健康狀況。

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專家觀點(diǎn)

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    • 不自覺咬緊牙齒是抑郁
    回答：不自覺咬緊牙齒可能與抑郁情緒有關(guān)，長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致無意識(shí)的肌肉緊張，包括咬緊牙齒。緩解這一問題需要從心理調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和醫(yī)學(xué)干預(yù)等多方面入手。 1、心理因素與咬緊牙齒的關(guān)系。抑郁情緒常伴隨焦慮和緊張，這些情緒會(huì)引發(fā)身體的無意識(shí)反應(yīng)，如咬緊牙齒。長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，尤其是頜面部肌肉，形成習(xí)慣性咬緊。這種情況在夜間尤為常見，被稱為磨牙癥，可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。 2、生理機(jī)制的影響。抑郁狀態(tài)下，大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，如血清素水平降低，可能加劇肌肉緊張。抑郁還可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致淺睡眠增多，增加磨牙的發(fā)生率。長(zhǎng)期咬緊牙齒不僅會(huì)損傷牙齒，還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，導(dǎo)致面部疼痛和頭痛。 3、緩解方法。心理調(diào)節(jié)是核心，可以通過心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善抑郁情緒，減輕焦慮。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉放松，有助于緩解頜面部肌肉緊張。醫(yī)學(xué)干預(yù)方面，醫(yī)生可能會(huì)開具抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀，幫助調(diào)節(jié)情緒。對(duì)于嚴(yán)重的磨牙癥，可使用夜間護(hù)齒器保護(hù)牙齒，或注射肉毒桿菌素放松肌肉。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整。改善睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能加劇焦慮和磨牙。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，有助于緩解壓力，改善情緒。 不自覺咬緊牙齒不僅是身體癥狀，更是心理狀態(tài)的反映。通過心理調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活習(xí)慣的調(diào)整，可以有效緩解這一問題。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助，以排除其他潛在疾病，獲得針對(duì)性的治療。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動(dòng)，所以達(dá)不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動(dòng)，達(dá)到矯正目的，使牙齒更加整齊。恢復(fù)期間要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整矯正器位置。
    葡萄會(huì)引起牙齒疼嗎
    回答：葡萄通常不會(huì)引起牙齒疼，牙齒疼一般是由于上火導(dǎo)致的，也有可能是牙髓炎引起的，另外也不能排除根尖周炎的原因，但于吃葡萄并沒有太大關(guān)系，因此吃葡萄并不會(huì)引起牙齒疼。但葡萄比較酸，如果有出現(xiàn)牙齒疼的情況，在吃葡萄之后有可能會(huì)加重牙齒疼的現(xiàn)象，所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄。可以適當(dāng)喝些金銀花茶，能夠起到降火的作用，而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    舌系帶短影響牙齒嗎？
    回答：舌系帶短一般是不會(huì)影響牙齒的，可能會(huì)對(duì)說話造成影響，可能會(huì)出現(xiàn)說話不清楚的情況，可以通過手術(shù)來治療，效果還是不錯(cuò)的，平時(shí)也要注意飲食，吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物，也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習(xí)慣，也要注意多喝水，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答：肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能，矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙，屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度，畸形已固定者(傷后1～2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答：腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng)，而代之形成的是一種畸形血管團(tuán)，由于動(dòng)脈血直接流入靜脈，產(chǎn)生血流的改變，而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn)，它好發(fā)于一些青少年，對(duì)待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除，血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    哪些牙齒類型適合選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)呢
    回答：適合選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)的牙齒類型如下： 1、因氟斑牙、變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等牙齒缺陷，不宜采用其他方法修復(fù)的或者是患者要求更好的美觀效果的，而又想相對(duì)永久修復(fù)的患牙，都可以選擇全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。 2、因齲壞或外傷等原因造成的牙體缺損范圍較大的，通過常規(guī)充填治療的方法，無法滿足強(qiáng)度和美觀要求的患牙，也可以選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)。 3、牙齒存在前后錯(cuò)位的情況、扭轉(zhuǎn)的情況、有牙縫的情況，不宜或者是不能或者是不愿選擇做正畸治療的，也可以考慮選擇全瓷牙進(jìn)行修復(fù)。
    什么是小耳畸形
    回答：小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪，對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說不存在，只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài)，一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織；這種情況下，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的，而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著外耳道的閉鎖，伴隨著這一側(cè)聽力的缺失，所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形，這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答：針對(duì)牙齒矯正失敗問題，核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導(dǎo)致的復(fù)發(fā)以及器械選擇不當(dāng)。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估失敗原因，提供適合的解決方案，如重新矯正或采取其他補(bǔ)救措施。重點(diǎn)在于患者應(yīng)積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案，以確保牙齒矯正的成功。同時(shí)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關(guān)鍵。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng)，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的，而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng)，所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用，因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员埃踔烈钟簦谛g(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答：脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來說，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    牙齒夜間疼痛是怎么回事
    回答：牙齒夜間疼痛，多是由于牙髓炎和急性根尖周炎引起。 如是晚上不方便就醫(yī)的情況下，可在家吃些消炎類藥物，如甲硝唑、阿莫西林或止痛類藥物，可以吃布洛芬或高烏甲素緩解。 如家里連藥都沒有，可以含些生姜片咬在牙疼部位，也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌的作用。 如癥狀一直得不到緩解，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科，開髓治療后，就可馬上緩解疼痛。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi)，然后通過微導(dǎo)管，向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大，不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快，但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答：首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形，國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn)，所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形，絕大部分都是可以治愈的，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多，可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說有兩個(gè)泡，那么可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管，有可能是先天性腸閉鎖，都可以手術(shù)治愈。
    刷牙時(shí)牙齒出血是什么原因
    回答：刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齒出血常見的原因是牙齦炎，常由于口腔衛(wèi)生太差，口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上，沒有及時(shí)清掉，就會(huì)形成牙結(jié)石，刺激牙齦發(fā)炎，從而引起出血。這種情況一般去醫(yī)院口腔科進(jìn)行超聲波潔治，把牙結(jié)石等刺激物去除，就會(huì)解決問題。 還有可能是服用了抗凝藥物，也會(huì)引起出血。高血壓或白血病以及其他類型的血液類疾病，也會(huì)出現(xiàn)出血情況。所以最好還是去醫(yī)院面診確診病因后對(duì)癥治療。
    被別人牙齒咬出血了怎么辦
    回答：被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng)縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細(xì)菌，牙齒上也會(huì)有細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)停留在咬破的傷口上，患者可以使用碘伏或酒精對(duì)出血部位反復(fù)擦拭，以免引起感染，在消毒以后要對(duì)出血部位進(jìn)行止血，可以選擇按壓止血，如果被咬傷的比較嚴(yán)重，需要到醫(yī)院做清創(chuàng)處理，然后選擇縫合術(shù)來治療，處理完傷口以后，要對(duì)傷口部位進(jìn)行包扎，在包扎時(shí)需要選用無菌紗布，以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴(yán)重，破傷風(fēng)梭菌會(huì)通過傷口侵入人體，并且能在無氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素，從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生，為了預(yù)防這種情況，必要時(shí)患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生，避免接觸水或污染物，以免引起感染。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答：脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險(xiǎn)的狀態(tài)，它可以表現(xiàn)為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應(yīng)，甚至嚴(yán)重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現(xiàn)是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài)，比如出現(xiàn)劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難，乃至大小便的失禁。也可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)的障礙，如單側(cè)肢體癱瘓，甚至出現(xiàn)雙下肢的截癱，更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙，甚至可以出現(xiàn)四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小，如果有出血量特別大的患者，可能根本就來不及送到醫(yī)院就已經(jīng)直接去世，出血量小的才有機(jī)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答：牙頜畸形需要做的檢查有：牙列檢查、頭顱正側(cè)位曲面斷層X光片、CT影像、鼾癥監(jiān)測(cè)等。 首先要考慮牙列檢查，在口腔內(nèi)部檢察患者的牙列情況。通過軟組織的醫(yī)學(xué)影像，如通過X光片做頭顱正側(cè)位曲面斷層片，必要的時(shí)候配合CT觀察患者的牙頜骨畸形的情況，通過專業(yè)的測(cè)量手段觀察患者的牙頜畸形出現(xiàn)的具體部位，主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫(yī)生配合下，做出合理診斷，得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì)出現(xiàn)鼾癥，一旦出現(xiàn)了牙頜面畸形，必要時(shí)還要做鼾癥監(jiān)測(cè)，檢查患兒的呼吸道問題，是否有軟腭和腺樣體等方面的問題，然后得出綜合性診斷后，進(jìn)行系列治療，針對(duì)不同的原因得出不同的治療方案。
    過了30歲可以矯正牙齒嗎
    回答：過了30歲可以矯正牙齒，而且矯正的效果也是較好的。矯正牙齒可以采用隱形托槽矯正、陶瓷固定矯正、金屬托槽矯正等。 1、隱形托槽矯正主要是針對(duì)牙齒畸形進(jìn)行治療的。屬于一種透明的牙齒矯正器，能夠在沒有鋼絲和托槽的狀況下，對(duì)牙齒進(jìn)行矯正治療，外表美觀，并且佩戴起來也舒服，不會(huì)對(duì)牙齦組織或是牙體組織造成傷害，隱形無托槽矯正只適用于輕度或中度的牙齒矯正。 2、陶瓷固定矯正是通過在牙齒上安裝牙套后，能夠使牙槽骨位置逐漸發(fā)生移動(dòng)，從而達(dá)到牙齒矯正的效果。 3、金屬托槽矯正都是用金屬制作的，經(jīng)過特殊的膠水再粘到牙齒表面，以此逐漸拉伸牙齒，通過長(zhǎng)時(shí)間的拉伸可以明顯地矯正牙齒。 建議去正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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