一氧化碳中毒導(dǎo)致死亡原因是什么
關(guān)鍵詞：#中毒
一氧化碳中毒導(dǎo)致死亡主要與血紅蛋白結(jié)合障礙、組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管系統(tǒng)衰竭等因素有關(guān)。
1、血紅蛋白結(jié)合障礙：
一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的240倍，形成碳氧血紅蛋白后失去攜氧能力。血液中碳氧血紅蛋白濃度超過50%時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，重要器官功能迅速衰竭。碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到70%以上可直接導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
2、組織缺氧：
一氧化碳不僅阻礙血紅蛋白攜氧，還會(huì)影響氧合血紅蛋白釋放氧氣。組織細(xì)胞因持續(xù)缺氧導(dǎo)致線粒體功能障礙，三磷酸腺苷合成減少。腦組織對(duì)缺氧最為敏感，缺氧5分鐘即可造成不可逆損傷。
3、細(xì)胞代謝紊亂：
一氧化碳與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸鏈電子傳遞。細(xì)胞內(nèi)乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒，鈉鉀泵功能障礙導(dǎo)致細(xì)胞水腫。心肌細(xì)胞能量代謝障礙可誘發(fā)惡性心律失常。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
一氧化碳透過血腦屏障直接損傷神經(jīng)細(xì)胞，引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高。基底神經(jīng)節(jié)對(duì)缺氧敏感，常出現(xiàn)對(duì)稱性壞死。重度中毒者可發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘改變，導(dǎo)致昏迷和植物狀態(tài)。
5、心血管系統(tǒng)衰竭：
心肌缺氧導(dǎo)致收縮力下降，冠狀動(dòng)脈痙攣加重心肌缺血。缺氧刺激外周化學(xué)感受器引發(fā)反射性心動(dòng)過速，增加心肌耗氧量形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克或心室顫動(dòng)。
預(yù)防一氧化碳中毒需定期檢查燃?xì)庠O(shè)備，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。使用煤爐取暖時(shí)應(yīng)安裝排煙管道，汽車怠速時(shí)避免在密閉車庫長(zhǎng)時(shí)間停留。出現(xiàn)頭痛惡心等早期癥狀需立即脫離中毒環(huán)境，重度中毒患者需高壓氧治療促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。恢復(fù)期患者應(yīng)進(jìn)行心肺功能鍛煉，補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物促進(jìn)造血功能恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌負(fù)擔(dān)。
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