急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些 急性闌尾炎并發(fā)癥有四個(gè)

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急性闌尾炎可能引發(fā)腹膜炎、闌尾周圍膿腫、門靜脈炎和感染性休克四種主要并發(fā)癥。
闌尾穿孔后膿液流入腹腔可導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛伴板狀腹,需緊急手術(shù)清除感染源并聯(lián)合抗生素治療。延誤處理可能引發(fā)膿毒血癥。
炎癥局部包裹形成膿腫,多見(jiàn)于病程超過(guò)72小時(shí)未治療者。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū),需經(jīng)皮引流或手術(shù)引流,同時(shí)使用頭孢類抗生素控制感染。
細(xì)菌經(jīng)腸系膜靜脈進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴肝區(qū)疼痛,血培養(yǎng)陽(yáng)性率高,需足量廣譜抗生素治療,嚴(yán)重者需抗凝預(yù)防膿毒性栓塞。
重癥感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物,同時(shí)切除感染灶,病死率可達(dá)30%以上。
急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),切口愈合后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。保持切口干燥清潔,淋浴后及時(shí)消毒換藥,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕腹部壓力。
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