咽峽炎低燒反復不退怎么辦

博禾醫(yī)生
咽峽炎低燒反復不退可通過抗病毒治療、對癥退熱、口腔護理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預防等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染持續(xù)、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、局部炎癥未控制或治療不規(guī)范等原因引起。
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引起,臨床常用利巴韋林、阿昔洛韋等廣譜抗病毒藥物抑制病毒復制。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,用藥需嚴格遵循血常規(guī)及病原學檢查結果。
體溫超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,物理降溫建議采用溫水擦浴而非酒精。持續(xù)低熱需監(jiān)測體溫曲線,警惕心肌炎等并發(fā)癥,兒童出現(xiàn)熱性驚厥應立即就醫(yī)。
復方氯己定含漱液可減輕咽部潰瘍疼痛,進食后使用生理鹽水漱口預防繼發(fā)感染。皰疹破潰期避免酸性或辛辣食物刺激,嬰幼兒可選用蒙脫石散涂抹口腔黏膜。
反復發(fā)作與免疫功能紊亂相關,可補充維生素C、鋅等微量元素調(diào)節(jié)免疫。脾氨肽口服凍干粉等免疫增強劑適用于年發(fā)作超過4次的患者,使用前需評估淋巴細胞亞群。
病程超過1周需排查心肌酶譜和尿常規(guī),警惕病毒性心肌炎或急性腎炎。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、胸悶等癥狀提示重癥傾向,需急診留觀并靜脈用丙種球蛋白。
咽峽炎恢復期應保持每日2000毫升飲水促進代謝,選擇綠豆粥、百合銀耳羹等滋陰食物。室溫維持在24-26℃避免受涼,使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。急性期隔離2周防止交叉感染,痊愈后適度進行八段錦、太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。密切觀察舌苔變化及淋巴結消退情況,若低熱持續(xù)10天以上需完善EB病毒抗體檢測。
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