前列腺炎做彩超能看出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
前列腺炎通過(guò)彩超檢查可能觀察到間接征象,但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。彩超對(duì)前列腺炎的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在評(píng)估前列腺大小、回聲變化、鈣化灶及殘余尿量等方面。
前列腺炎患者彩超常顯示腺體回聲不均勻,可能提示局部炎癥或水腫。急性炎癥期可見(jiàn)腺體彌漫性增大伴血流信號(hào)增強(qiáng),慢性炎癥則可能出現(xiàn)斑片狀強(qiáng)回聲區(qū)。但單純回聲改變也可見(jiàn)于良性增生或年齡相關(guān)退變。
長(zhǎng)期慢性前列腺炎易形成鈣化灶,彩超可檢出前列腺內(nèi)點(diǎn)狀或斑塊狀強(qiáng)回聲伴聲影。鈣化灶多位于移行區(qū)或外周帶,但需注意鈣化灶也可能是既往炎癥愈合痕跡,并非活動(dòng)性感染證據(jù)。
急性細(xì)菌性前列腺炎彩超多顯示前列腺體積增大,包膜完整但輪廓模糊。慢性前列腺炎腺體體積可能正常或輕度增大,部分患者伴隨精囊腺擴(kuò)張。體積變化需與良性前列腺增生鑒別。
彩超可通過(guò)測(cè)量排尿后膀胱殘余尿量輔助判斷炎癥影響。當(dāng)前列腺炎累及膀胱頸或后尿道時(shí),可能出現(xiàn)排尿功能障礙。殘余尿量超過(guò)50毫升具有臨床意義,但需排除神經(jīng)源性膀胱等因素。
彩色多普勒可檢測(cè)前列腺血流變化,急性炎癥期血流信號(hào)明顯增加,慢性期可能出現(xiàn)局部血流減少。血流評(píng)估需結(jié)合癥狀,部分正常中老年男性也可能出現(xiàn)血流輕度增多。
建議疑似前列腺炎患者除彩超外還需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)。日常生活中應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,規(guī)律排精有助于腺管通暢,適度溫水坐浴可緩解盆腔充血。飲食需限制辛辣刺激食物和酒精攝入,保持每日飲水量1500-2000毫升。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,慢性患者可進(jìn)行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán)。
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