牙神經(jīng)壞死是什么原因引起 揭秘引起牙神經(jīng)壞死3因素
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
牙神經(jīng)壞死主要由深齲未治療、牙齒外傷、牙周病三類(lèi)因素引起。牙髓組織因細(xì)菌感染、物理?yè)p傷或血供中斷導(dǎo)致不可逆性壞死，臨床表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱刺激痛消失及咬合不適。
1、深齲未治療：
齲齒進(jìn)展至牙本質(zhì)深層時(shí)，細(xì)菌毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓腔。持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致牙髓血管栓塞，最終引發(fā)牙髓壞死。早期齲齒可通過(guò)樹(shù)脂充填治療，若已出現(xiàn)自發(fā)痛需行根管治療清除壞死組織。
2、牙齒外傷：
撞擊或咬硬物造成的牙冠折斷、牙根縱裂可直接損傷牙髓。外傷后牙髓血管斷裂導(dǎo)致血供障礙，48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。復(fù)雜冠折需即刻進(jìn)行活髓切斷術(shù)，完全脫位牙需再植后固定觀察。
3、牙周病進(jìn)展：
重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)厭氧菌通過(guò)側(cè)支根管或根尖孔逆行感染牙髓。牙周膜破壞導(dǎo)致根尖區(qū)血液循環(huán)受阻，形成牙髓-牙周聯(lián)合病變。此類(lèi)病例需同期進(jìn)行牙周刮治和根管治療，必要時(shí)采用牙周夾板固定松動(dòng)牙。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進(jìn)行口腔檢查及潔治。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，牙外傷后24小時(shí)內(nèi)需急診處理。已發(fā)生牙神經(jīng)壞死的牙齒應(yīng)及時(shí)根管治療，否則可能引發(fā)根尖周炎或頜骨囊腫。咀嚼硬物時(shí)出現(xiàn)持續(xù)隱痛或牙齒顏色灰暗時(shí)，建議拍攝牙片評(píng)估牙髓狀態(tài)。
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