房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
關(guān)鍵詞：#護(hù)理
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及隨訪監(jiān)測(cè)。術(shù)后護(hù)理措施主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑服用抗凝藥物、逐步恢復(fù)日常活動(dòng)、攝入高蛋白易消化食物、定期復(fù)查心臟功能。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持胸骨切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免抓撓或碰撞。拆線前禁止盆浴，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲血需立即就醫(yī)。
2、藥物管理：
根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范服用華法林等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。使用阿司匹林預(yù)防血栓時(shí)需觀察有無(wú)牙齦出血。服用利尿劑需記錄每日尿量，出現(xiàn)心悸或水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
3、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度，咳嗽時(shí)用手按壓胸部保護(hù)傷口。逐步增加活動(dòng)量以不引起氣促為度。
4、飲食調(diào)理：
選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免腌制食品。少量多餐減輕心臟負(fù)擔(dān)，忌食辛辣刺激食物。保持每日飲水1500-2000毫升。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，評(píng)估修補(bǔ)效果。每3個(gè)月檢測(cè)凝血功能直至停藥。出現(xiàn)胸悶、暈厥等異常癥狀需急診檢查。兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。長(zhǎng)期隨訪中需警惕心律失常等并發(fā)癥。
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后3-6個(gè)月是心臟功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議保持每日30分鐘步行鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗，所有疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠有助于心肌修復(fù)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏和血壓，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
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