腸套疊灌腸后的注意事項(xiàng)有哪些
腸套疊灌腸后需注意觀察排便情況、控制飲食、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)體溫變化及定期復(fù)查。腸套疊灌腸后的護(hù)理措施主要有保持肛門(mén)清潔、逐步恢復(fù)飲食、避免劇烈活動(dòng)、觀察腹痛癥狀及按時(shí)用藥。
1、觀察排便：
灌腸后24小時(shí)內(nèi)需記錄排便次數(shù)與性狀，正常應(yīng)排出灌入的液體及少量糞便。若出現(xiàn)血便、持續(xù)無(wú)排便或排便困難，可能提示腸管水腫未緩解或存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。嬰幼兒需特別注意尿布更換頻率，防止排泄物刺激皮膚。
2、飲食控制：
術(shù)后6-8小時(shí)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡。首選米湯、藕粉等低渣食物，2-3天后可嘗試稀粥、爛面條。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及高纖維蔬菜，防止腸道負(fù)擔(dān)加重。兒童患者喂養(yǎng)需遵循少食多餐原則。
3、預(yù)防感染：
灌腸操作可能引起腸道黏膜損傷，需按醫(yī)囑服用腸道抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。每日用溫水清洗肛周2-3次，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若出現(xiàn)肛門(mén)紅腫、異常分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃，需考慮腸道感染可能。
4、活動(dòng)限制：
一周內(nèi)避免跑跳、彎腰等腹部用力動(dòng)作，嬰幼兒應(yīng)減少哭鬧。可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需警惕突然劇烈腹痛。建議使用腹帶保護(hù)腹部，睡眠時(shí)取側(cè)臥位減輕腸管壓力。
5、復(fù)查隨訪：
出院后第3天、第7天需門(mén)診復(fù)查腹部超聲，觀察腸管復(fù)位情況。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹或再次哭鬧不安，提示復(fù)發(fā)可能。后續(xù)3個(gè)月內(nèi)每月隨訪一次，期間避免接種輪狀病毒疫苗。
腸套疊灌腸后恢復(fù)期需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可適量添加蛋白質(zhì)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。推薦蘋(píng)果泥、蒸南瓜等低敏輔食，避免食用糯米、堅(jiān)果等難消化食物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觸摸患兒腹部包塊的方法，每日早晚各檢查一次。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。康復(fù)階段可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，每次5分鐘，每日2次，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。兩周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。
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