尿酸高的原因和危害大揭秘

博禾醫(yī)生
尿酸高可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、高嘌呤飲食、藥物因素、遺傳因素等原因引起,長(zhǎng)期尿酸升高可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病、代謝綜合征等危害。
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,這種情況常見(jiàn)于骨髓增生性疾病、溶血性貧血等疾病。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)癥狀,需通過(guò)抑制尿酸生成的藥物進(jìn)行控制,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
腎臟是尿酸排泄的主要器官,當(dāng)腎功能受損時(shí)尿酸排泄減少。慢性腎病、高血壓腎病等疾病均可影響尿酸排泄,這類患者往往伴隨水腫、尿量改變等癥狀,治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用促進(jìn)尿酸排泄藥物。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使外源性尿酸增加。這類人群通常伴有肥胖、血脂異常等代謝問(wèn)題,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入可有效降低血尿酸水平。
利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性高尿酸血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
部分遺傳性酶缺陷疾病如萊施-尼漢綜合征會(huì)導(dǎo)致尿酸過(guò)度生成。這類患者多在幼年發(fā)病,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需終身進(jìn)行降尿酸治療。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于控制體重,但急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重。烹飪方式宜采用蒸煮代替煎炸,限制食鹽攝入每日不超過(guò)5克。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。
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