頭疼并且眼球壓痛原因有哪些

博禾醫(yī)生
頭疼伴隨眼球壓痛可能由視疲勞、青光眼、鼻竇炎、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眶周疼痛并放射至前額。典型表現(xiàn)為閱讀或電子屏幕使用后加重,伴隨眼干澀、視物模糊。可通過(guò)每小時(shí)閉眼休息5分鐘、調(diào)整屏幕亮度、使用人工淚液緩解,癥狀持續(xù)需排查屈光不正。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房水循環(huán)受阻,眼壓急劇升高至40mmHg以上。特征性癥狀為劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛、虹視、惡心嘔吐,可能與淺前房、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。需緊急使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿滴眼液,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。
篩竇或額竇炎癥刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)前額及眶周鈍痛,彎腰時(shí)加重。多伴隨鼻塞、膿涕、嗅覺(jué)減退,可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。治療需鼻腔沖洗、使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,細(xì)菌性感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀。
血管神經(jīng)性頭痛可表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴眼周壓痛,典型發(fā)作持續(xù)4-72小時(shí)。可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),常由睡眠不足、激素變化誘發(fā)。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可考慮氟桂利嗪膠囊。
腦腫瘤、靜脈竇血栓等疾病導(dǎo)致顱壓升高時(shí),頭痛呈持續(xù)性并放射至眼球,晨起加重伴噴射性嘔吐。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,可能與占位效應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。需緊急行頭顱CT明確病因,必要時(shí)手術(shù)減壓。
建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺綠色植物,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等偏頭痛誘發(fā)食物。出現(xiàn)頭痛伴視力驟降、意識(shí)改變需立即急診,慢性頭痛建議記錄發(fā)作頻率與誘因便于醫(yī)生診斷。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善頭部血液循環(huán)。
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